原标题：绿化好了过敏原多了 太爱干净免疫力差了

“树花粉”成儿童过敏性哮喘“元凶”

医生提醒：患儿减停药不单只看症状，还要监测肺功能

本报讯“1990年测算，武汉哮喘患儿过往10年发病率是1.04%，2000年发病率上升到1.87%，2010年则飙升到4%，以每十年为一个流行病学调查周期，30年时间翻了两番。”昨天是第19个世界哮喘日，湖北省妇幼保健院呼吸内科主任医师黄洋说，绿化好了环境变美，过度讲卫生爱干净，是导致哮喘发病率陡增的重要原因。

黄洋解释道，哮喘是气道的高敏反应，感冒、冷空气、环境中各种过敏原等刺激都会诱发哮喘。她透露，近年来过敏性哮喘的发病率呈明显上升趋势，门诊半数以上的患儿都是过敏所致的哮喘。其中，尘螨、花粉和霉菌是导致儿童哮喘的主要过敏原。

黄洋指出，致敏的大多是“树花粉”，城市绿化好了，花多树多草多，过敏原也会多。10年前武汉人的过敏性疾病的发生率只有10%，现在已经上升到22％，而且正以每10年2－3倍的速度增加。“过敏人群的快速增加，与现代人太爱干净、过少接触过敏原有关。”黄洋说，门诊中发现，越是经济条件好，家里爱干净的孩子，患哮喘等过敏性疾病越严重。

太爱干净、对“卫生”过度要求以及过度保护等，同样也是一种重要的致敏因素。黄洋说，孩子的免疫系统须在外界病原体不断刺激下，才能逐步发育完善。过于干净很少受到细菌的刺激，体内的免疫细胞就会像没有打过仗的新兵，对一些常见的细菌、病毒、尘螨等病原体根本“不认识”，导致过敏性疾病日益“抬头”。

与越来越高的发病率形成鲜明对比的是，目前能够坚持规范治疗的哮喘患者还不到四成。黄洋透露，很多家长一听到要用激素治疗就抵触，看到孩子的症状缓解了马上就把药停了，结果导致病情反复发作，气道结构遭到破坏，造成永久性的肺功能损害。国外研究早已经证实，规范使用激素，对孩子的生长发育没有任何影响。

儿童期不坚持规范治疗，发展到成人哮喘有一半的人将来会出现肺心病。黄洋指出，对于儿童哮喘，无论有没有症状，患者都需坚持定期随诊以及长期的正规治疗。如果家长配合得好，坚持2-3年的规范治疗，医生会根据症状的减轻和肺功能的监测情况逐渐减少用药。

黄洋提醒道，每隔半年要监测一次肺功能，一直到成年。受损的是毛细支气管，修复起来相对较慢，即使是没有症状，肺损害可能依然存在。停药后，依旧要避免引起哮喘的高危因素，以免敏感的气道受到刺激后再次复发。

（责任编辑 皮欣怡）

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