长江网讯(记者 吴晓敏 通讯员 陈敏 李菡)七旬老人突发心肌梗死急需手术，老伴不愿签署知情同意书，儿子无法及时赶到，坚持做手术，一旦失败有可能引发医患纠纷，不做手术，心梗120分钟黄金救援期即将逝去……半个月前，武汉市第三医院光谷院区心内科主任李东升遭遇了这样的两难选择，最终，他选择用整个职业生涯“赌”患者一条命。6月16日，经手术治疗康复的朱婆婆出院回家，回忆起半月前那惊险一幕，倔脾气的老伴常爹爹拉着医生的手连声感谢。

即将出院的老俩口听医生嘱咐

七旬婆婆突发心肌梗死 老伴拒签手术知情同意书

73岁的朱婆婆回忆，5月31日中午11点半，自己感觉胸闷，于是在老伴的陪伴下到武汉市第三医院光谷院区心内科就诊。由于朱婆婆此前曾在该科住院诊治冠心病，根据症状及病史，医生初步判断她是心肌梗死。在医生问诊时，朱婆婆的血压高压从170降为80，心率从120次降为50次/分钟，情况十分危急，需要立即进行冠脉照影检查，以确诊是否需要介入手术。

此时，婆婆的老伴常爹爹吓得手足无措，不愿意在知情同意书上签字，见爹爹不同意签字，几名医生轮番上前做工作，告之老俩口即使是及时就医，急性心肌梗死依然有10%以上的死亡率，但老俩口依然不同意。事后常爹爹向医生袒露了心思，他说，“老伴之前因为冠心病住过几次院，但是打针吃药就好了，没想到这次这么严重。”而且老俩口都没有退休金，与儿子生活在一起，不愿意手术增加儿子的负担。

儿子口头同意手术 医院签字担保及时手术

由于老俩口一直不同意做检查，医生们要到了其儿子常先生的电话，常先生在电话中表示，“不要听我父亲的。”他请求医生按照老人病情需要，按照医疗原则，即刻进行检查和抢救，自己马上从单位赶往医院。

约12点30分，经医院医务处签字，老人被送往介入手术室开始穿刺，心内科主任李东升亲自为老人做了冠脉照影检查，10分钟后，检查结果显示：老人心脏大血管闭塞合并冠脉内血栓，情况十分危险，需要即刻进行介入手术，开通堵塞的血管。而此时，儿子依然没有赶到，医生再次和老人儿子通话，取得口头同意。

13点，手术台上，医生开始为老人进行血管内球囊扩张，约半小时，手术结束，老人转危为安，之后老人儿子赶到，拉着医生的手不停感谢。

医生：生命高于一切 担风险救人是本能

尽管手术成功了，但回忆起这一切，李东升依然后怕不已：若手术成功，可能向家属有大量的解释工作要做，若是出现意外，自己和同事们的职业生涯会被“抹黑”，甚至陷入医疗纠纷。

然而这样的念头只是一闪而过，医生治病救人的本能战胜了一切。李东升回忆，两个月前一名70岁的爹爹出现同样的情况，家属不愿意做进一步治疗，坚持要求出院，三天后的电话回访，得知爹爹在家中猝死。“生命权高于一切，尽管有风险，但我更不希望悲剧重演。”李东升感慨道。

不仅仅是医生，得知此事的医生家属们也后怕不已。全程参与了劝说与手术的主治医师陈锐对妻子说了整个事件，她说：“作为普通人，我很敬佩你们的担当;但是作为妻子，我只想说，你也有家有口，你也要为家人负责。“

生命至上，救人为先，这是医生们条件反射般的选择，尽管进入抢救程序之后，医生将承担风险。“我希望，无论是病人还是家属，哪怕是给我们一点点信任，一点点支持，我们就心无旁骛地去给病人最恰当的治疗，义无反顾地去为每一条生命冒险。”李东升说。

院方：每一次签字可能意味着一条生命获救

据了解，在光谷院区胸痛中心，每周都会送来急性心肌梗死的患者，120分钟黄金救援时间内进行抢，开通堵塞的血管，效果最好。仅去年一年，胸痛中心就在危急时刻挽救过61条生命。然而并不是每一次挽救都被“认可”，曾经有患者急诊送来，在无家属签字情况下，走院内程序进行紧急抢救，而患者出院后，家属以“当初没有签字同意”的理由拒绝支付医疗费。

尽管有着种种风险，但该院仍然设置一条急救“绿色通道”，在紧急情况下，院方代表要本着救人第一，生命至上的原则，及时判断，替没有家属到场的病人“做主”进入抢救、手术流程。如果不及时干预救治，患者可能延误病情、没有机会得到最佳治疗、甚至出现死亡风险，这样的负面事件新闻报道中屡见不鲜。而未经家属签字进行手术，术中、术后有风险，医院、医生需要承担风险。

“每一次签字都承担了风险，但每一次签字，意味着可能救下一条生命。”医院医务处相关负责人说。