280斤女孩盆腔中取出椰子大囊肿
2016-08-11 19:25:00 来源: 长江网

长江网讯(通讯员 张璟祎 记者 吴吟溪)高考结束,本想借难得的暑假去减肥,却没想到没运动两天,却出现不适症状,整整一个月,“大姨妈”总是不干净,到医院发现,原来这全是因为盆腔中有两个大囊肿。

家住武汉市江岸区的小奇(化名),今年18岁,1米6的个子却有280斤重,高考完之后小奇下定决心一定要在这个暑假瘦下来,以全新面貌投入到梦寐以求的大学生涯。刚运动没两天,小奇的“大姨妈”就来了,与以往不同的是,这次小奇的大姨妈迟迟不愿意离开,稀稀拉拉的总不干净,过了两个星期好不容易干净了一运动又开始流血,持续了1个月,小奇觉得这不正常,而且摸着肚脐眼上部硬硬的,这才来到医院进行检查。

经过检查发现,在小奇肉肉的腹部有两个超大囊性包块,一个在小奇的右卵巢,一个在小奇的盆腔中,大的足有椰子大小,小的也有鸡蛋大小。B超结果显示,小奇腹部包块体积过于巨大,两个大囊肿已经超出盆腔,扩张到了腹腔的位置,为了排除恶性肿瘤的可能性,武汉市妇幼保健院宋晓婕主任医师立即安排小奇进行腹腔镜囊肿取出术,顺利取出了藏在小奇腹中的两个大隐患。

在手术过程中,由于小奇体型过于肥胖,手术过程遇到了许多难题,在宋主任以及医护人员的共同努力下,一个又一个难题都得到了很好的解决,隐藏在小奇腹中的“定时炸弹”终于被成功取出。

在手术过程中必须给小奇进行气道插管,保证小奇的正常呼吸,但是经过术前诊断,小奇脖子短,肉厚,张嘴是看不到气道的,属于四度困难气道,常人使用的器官插管不能正常使用,即使使用可视喉镜也难以达到预期效果。为了解决这个难题,武汉市妇幼保健院麻醉科冯春主任想到了一个好办法,启用已经鲜少使用的老式加长可视喉镜,顺利的解决了小奇术中呼吸的问题。

除此之外,给小奇进行手术全麻也遇到了难题,腹腔镜手术必须在全麻完全放松的状态下进行,但是由于小奇体态肥胖,肌肉层、脂肪层过厚,普通剂量的麻醉用药并不能让小奇的身体完全放松,麻醉师必须使用成人剂量的2倍麻醉药品,麻醉用药的剂量增大对于身体各器官的负担也明显增多,术中监测难度更大,术后苏醒难度更大。武汉市妇幼保健院麻醉科主任医师冯春在术中严格控制麻醉用药量,全程密切监测,让小奇顺利完成手术的前提下,还能够及时苏醒。

在小奇手术的过程中,由于小奇腹部脂肪层足有23cm左右厚,而常人使用的腹腔镜专用打孔器troca长度不足以穿透厚厚的脂肪层,为保证手术的顺利进行,在术前,宋主任专门从厂家调来了进口加长打孔器供小奇使用,20公分的打孔器也才刚刚满足需要,没有一点剩余,经过宋主任的不懈努力,这场难度极大的手术得以成功。

宋晓婕主任说,小奇腹中的囊肿最大的有128mm*91mm,还有一个50mm*24mm的囊肿,两个巨大的囊肿长在了一起。按照常理来说,如此大的囊肿,在腹部是可以摸到的,但是由于小奇过胖,且前期学业压力巨大,可能并没有引起重视。

宋主任说,近几年妇科囊肿类疾病发病率呈现出低龄化的趋势,年轻患者正在不断增加,每个月总可以遇到几例年轻的患者,年龄最小的有15岁的,但是像小奇这样囊肿巨大的还真是第一个。具体发病原因可能跟内分泌、学业压力、饮食习惯等有联系。无论是已婚妇女还是小女生都有必要定期进行常规妇科检查。一旦发现有囊肿,超过5mm的包块,医生都会考虑手术排除恶性肿瘤的风险,一旦出现长时间无诱因的阴道出血,或者在腹部摸到了包块,请及时前来专业医院就医。

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