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长江网讯(通讯员 荆彤 汪玲霞 记者 周惠明)怀孕20周的准妈妈在上班路上，不小心脚底一滑，导致左脚脚踝两处骨折、三处脱位和韧带损伤，保守打石膏治疗会导致日后跛行，手术可能对腹中的胎儿有影响，为了将手术对胎儿的影响减少到最小，医生仅用40分钟(原手术时长的四分之一)完成手术，修复好孕妇受伤的脚踝，母子平安。

今年29岁的黄女士怀孕已有5个月，两周前一天早上，她和平常一样上班，在离公司不到500米的马路上，黄女士正要上台阶，没想到踏上去才发现台阶上的土沾了水比较滑。“一下子没站稳，左脚往外一拐，当时我就听到咔的一响，幸好旁边有同事看到扶了我一把，没让我摔跤” 。

左脚崴了后，黄女士便痛得完全走不了路。单位同事立即将她送到普爱医院骨科门诊。在前往医院的路上，黄女士就发现自己左脚脚踝处的骨头已经断了，而且还戳破了皮肤。

到医院后，经足踝外科方真华主任初步诊断，黄女士是踝关节多处骨折和脱位。若选择保守治疗，等生完孩子再进行翻修手术，可能导致骨折畸形愈合，日后跛行。若手术治疗，可能会对胎儿有影响，“但如果麻醉用量合适，医生手术中尽量把握时间，减少透视次数，就能将对胎儿的影响降到最低。”方真华说。

保孩子还是保大人？手术治疗还是保守治疗打石膏?黄女士说到医院后整个人就懵了，没办法思考，“当时老公的意见是，做手术、大人小孩都保住” 。随后黄女士穿着抗辐射的铅衣拍摄X光片。

拍片结果显示患者左踝关节骨折、脱位、韧带扭伤，左小腿下端胫腓骨分离。随后方真华主任邀请麻醉科、产科医生会诊，根据商讨出的手术方案，决定待黄女士脚部消肿后进行手术。

手术最终定于上周三进行。手术中，麻醉医生根据患者情况分次分量注射。骨科医生为了让孕妇少受拍片辐射，根据经验精准定位，将骨折的腓骨和踝骨用螺钉进行弹性复位，同时修复受损肌腱。

“由于患者在妊娠期间，血液系统比一般病人凝结速度快，血栓形成的风险大，更需要我们把握手术时间。”方真华主任介绍，通常情况下，像黄女士这样的踝关节骨折并脱位的手术需要3个多小时，为了最大程度保护孕妇和胎儿，整台手术只用了40分钟顺利完成，且术中没有进行一次透视拍片。

目前，黄女士和胎儿均平安，生命体征平稳，受伤的脚踝正在恢复中。“怀孕期间妈妈们一定要注意保护自己，避免受伤，因为怀孕早期(前12周)，孕妇尽量不要接受放射线，一旦不小心摔跤骨折，也只能保守治疗。”方真华主任提醒，孕妇容易出现关节松弛、肌肉抽筋等现象，平时走路时应将速度放慢并注意脚底路面，另外，如遇阴雨天气，准妈妈们也应尽量减少外出，外出时尽量有家属陪同防止意外发生。