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长江网讯(通讯员 江维 吴国琼 记者 周惠明)七旬婆婆口中散发烂苹果味,还时常有恶心的感觉,医生检查后发现其病因是血糖严重超标导致酮症酸中毒,要紧急住院治疗。
71岁的陈婆婆家住汉口,近几天总感觉口中有奇怪的异味,怎么刷牙漱口都不管用,有时候还直犯恶心。起初陈婆婆以为是肚子不消化,便来到附近的普爱医院就诊。接诊的医生给婆婆检查后并没有发现问题,不过陈婆婆自己说有糖尿病,医生检测其手指血糖发现血糖爆表,提示HI,于是建议她到内分泌科就诊。
在内分泌科诊室,吴国琼医生发现婆婆面色苍白,口中散发着酮臭味,闻起来就像烂苹果的味道,加上恶心,呕吐,全身乏力,这就是典型的酮症酸中毒的信号。检查结果显示血糖高达37mmol,血酮体++,血糖是正常人的5倍多。
陈婆婆告诉医生,自己患糖尿病将近10年了,平日除了这个毛病,身体状况一直挺好。“之前也有医生告诉我血糖比较高,让我坚持吃药,我自己认为没多大必要,吃了几天后感觉身体没什么不舒服就再没管了。”陈婆婆说,最近这两天除了发现口中有异味,还总是觉得头晕晕的,做什么事都提不起劲,便想到医院看看,没想到差点出了大问题。
陈婆婆有多年的糖尿病史,却因为害怕药物的毒副作用而减药甚至是停药,导致成血糖忽高忽低。加上平时没有定时去测量血糖,所以血糖严重超标了还不知道。
吴国琼医生介绍,正常情况下,人体靠胰岛素分解血糖获得能量,不需要动用脂肪。但糖尿病人由于胰岛素缺乏,血糖没法被利用,只能消耗脂肪,这个过程中就会产生大量的毒素,散发出类似于陈婆婆口中苹果腐烂的酮臭味。
普爱医院内分泌内科林梅主任提醒,酮症酸中毒是糖尿病常见的并发症,糖尿病病人在停药后血糖骤然升高时,容易并发糖尿病酮症,甚至出现酸中毒。如果血糖长时间“居高不下”,得不到有效的控制或治疗,还容易引起高渗昏迷,导致脑细胞水肿,严重者可致患者休克甚至死亡。因此,降糖药物不能随意减量或调整种类,需要到正规医院咨询医生,切不可自行停药。