六旬老汉咳嗽数十日 竟是豌豆卡喉
2017-01-03 16:48:00 来源: 江夏报

长江网讯(通讯员 金静 记者 吴晓敏)六旬老汉咳嗽十余天,竟是一颗豌豆卡在气管内所致。昨日,在医生的多方努力下,终于将其取出,避免了开胸手术的风险和痛苦。

65岁的张老曾患脑出血,遗留下饮食呛咳的问题,说话也吐词不清。十二月下旬,他突然出现反复咳嗽、咳痰,起先家人以为是受风寒,感冒了,也没太在意。哪知连续三日彻夜咳嗽,张老夜不能寐,到附近医院检查,发现肺部感染,接受了一周的抗感染治疗,也无丝毫缓解。

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无奈之下,一家人辗转来到长江航运总医院呼吸消化血液内科咨询,经详细了解病史,接诊专家杜鹏主任怀疑是气管内有异物所致。此时,张老的女儿回忆起,发病前曾炒了一盘豌豆下饭吃,难道是老人不慎将豌豆呛入气管才引起的反复咳嗽?

杜鹏即刻组织该科王倩及黄江民等支气管镜团队成员,为张老进行急诊检查。在支气管镜下,通过显示器,清晰的看到患者右上叶支气管内有一颗约1*1cm的绿色异物,证实了之前的判断。

由于豌豆在气管内堵塞十余天,已导致周围气道粘膜充血水肿,部分位置糜烂,且异物较大,质地柔软、易碎,表面光滑,使用活检钳及德国爱尔博CO2冷冻治疗仪探头尝试多次,都很难用夹住。此时如果操作不慎坠入其他气管,可能有进行开胸手术的风险,反而容易造成更大伤害。最后,杜鹏在调整气管镜的角度后,决定使用直径约3公分的网篮,将异物小心网入篮中,防止坠落。经40余分钟的反复尝试,终于将其取出。

术后,张老的咳嗽即时缓解。杜鹏表示,再经过数天抗感染、化痰、消肿等治疗,老张的咳嗽、咳痰症状可基本消失。

老年人机体逐渐衰弱,会咽反射比较迟钝,尤其是曾患有脑血管意外人群,更易发生呛入异物的可能,杜鹏称,此时异物很容易堵塞气管,引起气管或肺部反复感染,甚至有窒息的风险。所以,一旦怀疑有异物进入了气管,反复咳嗽,服药无效的患者,一定要尽快将患者送到医院就诊,以免贻误病情,引起严重后果。

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