长江网讯(通讯员 高星 荆彤 记者 吴晓敏)90后女孩小鲁长期伏案劳作,腰椎间盘突出严重,无奈从海南打飞的回汉“修理”脊柱。3月15日,武汉市第四医院宣布开设宣布开设微创脊柱外科,是继北京、上海、广州等地开设此专科后,湖北省内首家综合医院开设的微创脊柱外科的综合性医院,小鲁成为首批患者。
在海南三亚工作的小鲁介绍,自己因腰椎间盘突出严重就医,医生建议手术,把脱出的骨头拿掉再打钢板、上钢钉。一听到要上钢钉,小鲁吓一跳,“我才20多岁,拿掉骨头打钢钉,以后年龄大了怎么办?”再三考虑后小鲁回到家乡武汉,来到武汉市第四医院骨科,微创脊柱外科主任赵志刚接诊后发现小鲁正好属于微创脊柱外科的“对口病人”,只需在背上开一个3厘米长的小口,然后在显微镜下进行“小切口髓核摘除术”。上周五接受过微创手术的小鲁,腰疼症状目前彻底缓解昨天开始就能下床走路了。
据了解,像小鲁这样的年轻脊柱疾病患者,在微创脊柱外科是主要的一部分。微创脊柱外科主任赵志刚介绍,正常人的脊柱支撑人的身体,好比是5个人抬轿子,如果其中一个人出了问题,以往传统开放式的手术摘除突出部分并打上钢钉,就是将抬轿子的5个人变成4个人,以前5个人抬的轿子,现在4个人抬,时间长了一定还会出问题。而微创手术就是给出问题那位抬轿子的人看病,休息好了就能继续上岗,不影响脊柱以后的功能。患者术后最多休息3周就能正常上班了。“微创是以后的发展趋势能用很简单的技术很小的创伤解决病人的问题 病人心里接受能力是非常强的”赵志刚介绍。
为何要将微创脊柱外科从骨科、脊柱外科细分出来?武汉市第四医院骨科常务副主任王俊文介绍,欧美国患有脊柱疾病的病人大概70%是采用微创治疗方法,但国内的微创治疗方法大部分是从1990年以后才开始,在北上广一些发展比较好的医院,脊柱微创外科作为骨科的亚专科,起步比较早,目前整个脊柱的微创手术量,大概在50%到70%左右,在湖北我们是第一个开创微创脊柱外科的骨科专科医院,科室成立更多地是让病人在整个治疗过程中收益,也是为了适应专业发展的需求。
同时微创脊柱外科手术对医生的专业技术要求也非常高,他们不仅是要是脊柱外科手术的能手,也要熟练掌握显微外科技术,而医院骨科中显微外科在省内一直处于领先地位,每一位四医院的骨科医生在定科时所有显微外科的学习经历,这为许多需要在显微镜下完成微创手术的微创脊柱外科医生打好了坚实的技术基础。
83岁的罗爹爹家住黄陂,被街坊们称为“罗十步”,因为近两年腰疼得每天步行不能超过过10步,“我以前是个话唠,喜欢和街坊们一起跨天,现在路走不了了,出门都困难,每天在家里躺着也难受,还连累儿女。”一心想改变生活状态的罗爹爹最近被儿子带着找到赵志刚求医,检查结果为脊柱退行性病变。需要手术治疗。
“老爷子心脏不好,凝血功能差,做开放性的大手术身体吃不消、风险大”赵主任介绍,在征得家属同意后,上周六我们给他在显微镜下,做了微创小切口椎体融合手术,手术不仅切口小描述中出血量也比开放性手术减少了20%。
“目前脊柱相关疾病的患者大量存在,老龄患者年纪大、对手术不耐受,年轻患者对开放的大手术不可能完全接受”赵志刚说目前脊柱微创正好是用最精准的手术方式解决病人的病痛。