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食物残渣塞满食道 七旬老人饿了五天险饿晕

长江网讯(通讯员 金 静 记者 吴晓敏)昨天上午,78岁的陈婆婆终于能正常吃饭了,这对于已经“饿”了5天的她而言是莫大的满足。

原来早年陈婆婆就有进食后不明原因呕吐的情况,吐完就舒服了,也没当回事,哪知近几年呕吐越来越频繁,说话也出现了困难,每当家人要带她去医院看病时,她总觉得不是大毛病,找理由推脱。上周,陈婆婆难受得夜里喘不过气,连续5天没进食,人消瘦了一大圈。家人发现后,立即将倔强的婆婆送到附近的长江航运总医院•武汉脑科医院普外科看病。

图片来源于网络

接诊医师发现患者的颈部明显增粗,整个胸廓饱满,检查CT提示食道管径大于正常的4倍,里面充满了食物残渣,已压迫气管,而胃部却空空如也。胃里没食,食道里却塞满了食物!根据症状体征检查,考虑陈婆婆患上了食管贲门失弛缓症!

这是一种食管神经肌肉运动功能障碍,该科专家胡季明称,一般下段食管括约肌失去了运动“弹性”,导致进食时食物无法顺利通过贲门口,滞留在食管内,像陈婆婆这样,早期会出现吞咽困难、呕吐的情况,时间一长,食管张力减退、蠕动消失,越来越多的食物会被残留在食管内造成“梗阻”,无法正常进食,食管扩张,压迫气管,引起呼吸困难,甚至窒息。

看着躺在病床上,已被“饿”得奄奄一息的老人,胡季明即刻组织全科医生、护士长、责任护士进行讨论,制定了“先插入胃管手动清除食物残渣,再经口内镜肌切除术(POEM)或贲门支架植入术”的治疗方案。

由于食物残渣已完全“梗塞”食道,护士们只能用注射器手动抽吸,每次冲洗一小时以上,因为需要加大力度进行抽拉注射器活塞,护士轮流上阵,个个手掌上都出现了红肿青紫硬结甚至皮肤损伤。

经过不懈努力,患者食管内潴留的食物残渣被彻底清除。综合胃镜复查结果及患者虚弱的体质,最终实施了在胃镜引导下的贲门抗返流植入支架的微创手术。

术后,陈婆婆呼吸困难、气喘、呕吐症状完全缓解。终于开始进食的她感觉特别舒适和满足。

贲门失弛缓症是一种较少见的病症,每10万人约中仅约1人发病,多数人早期并不予以重视,但发展到后期则治疗风险高,极易发生严重并发症,甚至危及生命,胡季明提醒,一旦生活中出现吞咽困难、胸骨后疼痛及食物返流等症状,一定要提高警惕,及时到正规医院检查治疗。

责编:汉网

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