编者按:湿疹,可谓是很多宝宝经常遇到的皮肤困扰。尤其到了秋冬季节,特别容易反复发作,小宝宝轻则瘙痒难忍,重则抓破皮肤,引起感染,苦不堪言。
儿科门诊中经常会碰到这样的场景:
----家长:“我家宝宝三个月,脸上起了很多疹子,有的地方破了有水流出来,已经半个月了,去皮肤科看过,但是没用,后来开了一些祛湿疹的产品,还是没有效果,我该怎么办呀?作为妈妈我很着急,看到孩子的脸这样很心痛。医生,你有什么好办法吗?”---
家长们都知道湿疹比较难治,那么小儿湿疹引起的原因和预防是什么?《武汉儿童健康蓝皮书》第23期,邀请华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科副主任医师容志惠为大家讲解,希望能够帮到你们。
/ 专家简介 /
华中科技大学同济医院儿科
容志惠 副主任医师
擅长:从事儿科疾病临床与科研工作10余年,具有较丰富的临床经验,尤其对新生儿急、慢性肺病、缺氧缺血性脑病等领域有较深研究和创新之处
个人介绍:医学博士,副主任医师,现任同济医院新生儿科副主任。兼任中华医学会围产医学分会第七届青年委员及中国医师学会儿科分会青年委员。2006年4月-2008年7月参加“中国-加拿大围产新生儿培训”,并在加拿大University of Calgary, NICU,Foothill Hospital任职一年,担任住院总的工作。2010年9月-2012年9月,作为交流访问学者到美国Indiana University,School of medicine儿科中心新生儿实验室学习,开展了新生儿缺氧缺血性脑损伤方面的系列研究。自2003年工作以来从事儿科新生儿医学的医疗、科研、教学工作,擅长新生儿危重症抢救及早产儿疾病的诊治。主持省部级基金项目两项,发表论文20余篇,其中SCI收录6篇。
/ 专家访谈 /
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记者:湿疹是如何诱发的呢?又有哪些典型症状?
容志惠:宝宝湿疹首先要和婴幼儿期常见的其它疹子相鉴别,比如痱子、幼儿急疹、荨麻疹、婴儿痤疮,新生儿毒性红斑等等
新生儿湿疹是一种变态反应性皮肤病,就是平常说的过敏性皮肤病。主要原因是对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致。常见于6个月内的婴儿。
患有湿疹的孩子起初皮肤发红、出现皮疹,继而皮肤发糙、脱屑,抚摩孩子的皮肤如同触摸在砂纸上一样。遇热、遇湿都可使湿疹表现显著。
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记者:宝宝一旦确诊后,如何治疗,是否需要特殊护理?
容志惠:在婴儿湿疹明显时得先治疗,婴儿湿疹治疗皮疹消失后并不万事大吉,更重要的任务是家庭护理预防宝宝湿疹的反复。
1.要保持房间通风,平时不要给宝宝穿太多了,要不容易热出疹子,通常宝宝代谢比成年人快,因此宝宝穿着的衣物应比成年人少一件。
2.尽量寻找发病原因并去除之,比如纯母乳喂养的宝宝突然湿疹增多,是在妈妈实用大量海鲜产品后发生,那哺乳的母亲就要避免这类食物接触。但往往很多湿疹是找不到病因的。
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记者:有没有可预防的办法,尤其在饮食上要注意哪些,以避免湿疹的反反复复?
容志惠: 一、半岁以内的宝宝喂养依赖奶制品,纯母乳喂养可以减轻湿疹的程度。上面提到,即使纯母乳喂养也不能完全预防湿疹发生,某些母亲因使用了含奶制品的食物,如牛奶,奶酪、披萨或其他含牛奶来源的小食品,均可诱发宝宝湿疹,必要时应避免食物接触。
对于配方奶喂养的6个月内的宝宝如发生严重湿疹,可用水解蛋白奶方、深度水解奶方、氨基酸奶方喂养。
二、半岁以上的宝宝由于辅食的添加,食物的多样化,对于有湿疹的宝宝蛋白类辅食应该晚一些添加,如鸡蛋、鱼、虾类,建议晚1~2个月添加,且添加的速度要慢。宝宝的饮食尽可能是新鲜的,避免让宝宝吃含气、含色素、含防腐剂或稳定剂、含膨化剂等的加工食品。如果已经发现某种食物因食用出现湿疹,则应尽量避免再次进食这些食物。对鸡蛋过敏的宝宝可单吃蛋黄。
三、宝宝食物以清淡饮食为好,应该少些盐份,以免体内积液太多而易发湿疹。
四、衣物方面:贴身的衣服是棉质的,所有的衣服领子最好是棉质的,衣服穿得要略偏凉,衣着应较宽松、轻软。床上被褥最好是棉质的,衣物、枕头、被褥等要经常更换,保持干爽。日常生活护理方面要避免过热和出汗。衣被不宜用丝、毛及化纤等制品。
五、洗浴护肤方面:以温水洗浴最好,避免用去脂强的碱性洗浴用品,选择偏酸性的洗浴用品。护肤用品选择低敏或抗敏制剂护肤,并且最好进行皮肤敏感性测定,以了解皮肤对所用护肤用品的反应情况,及时预防过敏的发生。
六、环境方面:室温不宜过高,否则会使湿疹痒感加重。环境中要最大限度的减少过敏原,以降低刺激引起的过敏反应。家里不养宠物,如鸟、猫、狗等。室内要通风,不要在室内吸烟,室内不要放地毯,打扫卫生最好是湿擦,避免扬尘,或用吸尘器处理家里灰尘多的地方,如窗帘、框架等物品上。
七、药物治疗:轻症湿疹经过上述治疗大多可以治愈,重症湿疹的急性期尚需配合药物治疗,治疗湿疹的药物包括外用药物和抗过敏药物。
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