肿瘤堵在气道口,犟爹爹命悬一线,医生巧制Y型支架“治堵”化险
2017-11-22 11:45:00 来源:汉网

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武晚传媒·武汉晚报11月22日讯(记者祁燕 通讯员李蓓 马遥遥)“前阵子真是生不如死,这次真多亏了你们,帮我捡回一条命。”近日,60来岁的陈爹爹到武汉市中心医院呼吸内科复查,精气神十足,压根看不出是位晚期肺癌病人。

今年初,陈爹爹开始莫名咳喘,还伴有胸痛,自行买药治疗均无好转,后因喘气加重,突发呼吸困难被送到武汉市中心医院呼吸内科救治。经支气管镜详细检查,医生发现其气道的倒“Y”形路口被肿瘤堵了个正着,不仅位置刁钻,肿瘤侵犯范围广,还严重压迫气道、喉头附近,以至于陈爹爹话都说不出来,被抬上担架时,形如枯槁。

由于肿瘤位置特殊、浸润生长,外科开刀难以摘除,风险也极大。但若不尽快手术,患者可能随时因呼吸困难而窒息。如何能快速“治堵”,在保障患者生活质量的前提下,同时延长他的生命?

经慎重评估和周密准备,呼吸内科主任胡轶和专家团队决定在气管镜下为其“摘瘤”,并按陈爹爹的气管尺寸定制专门的“Y”型支架。术中,胡轶主任在纤支镜引导下,将电刀小心翼翼地伸入气管,迅速将气管三岔口处的肿瘤逐一切除,然后将定制的“Y”型金属支架,即“人工气管”置入气管阻塞处精确释放、复张良好,气道明显通畅。

果然,术后不久,陈爹爹的气喘、憋气的症状很快解除了,他彻底服了这个年轻的主刀大夫。平时脾气毛焦火辣的他,面对胡轶时成了“顺耳猫”,言听计从。为防止晚期肿瘤进一步恶化,他严格按规范治疗的要求进行了6个疗程的化疗,病情逐渐稳定下来。

胡轶主任指出,肺癌、气管肿瘤是导致气道重度狭窄的常见原因,除了肿瘤带来的生命威胁,气道狭窄引发的窒息死亡率也较高。应对这类危急重症,除了常规外科手术,多元化的介入治疗“组合拳”被临床广泛运用,具体包括支气管镜下支架置入、冷冻、球囊扩张、放射性粒子植入等,必须因病制宜对患者进行系统的个体化诊疗,才能取得最佳的治疗效果。

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