武晚传媒·武汉晚报12月13日讯（记者王恺凝 通讯员田娟）13岁的小刘刚刚进入青春期，所以对于自己生理上的反应很困惑。一天早晨醒来，小刘突然觉得自己左边“蛋蛋”疼痛不适，一开始没在意，以为是正常的生理反应。但是随着疼痛感觉越来越剧烈，这才羞涩地和父亲说了，父亲马上送小刘到同济医院看诊。

经过同济医院小儿外科医生诊断，再结合B超检查，确诊小刘睾丸扭转。此时从疼痛开始已经7个小时了。小刘立即被送进手术室，术中发现小刘左侧睾丸已扭转360°，经手术复位、固定后，睾丸血供逐渐恢复，小刘的睾丸保留了下来。小刘是不幸中的万幸了。

同济医院小儿外科主任医师张文介绍，现实生活中，因睾丸扭转，延误就医而导致不得不切除睾丸的病例并不在少数。很多小朋友、大朋友就医时已经拖了1天甚至3-4天，保留睾丸的希望就非常渺茫了。所以，当“蛋蛋”出现不明原因疼痛的时候，小朋友和大朋友都千万不能忍，一定要尽快看医生，以免延误时机，不得不切除睾丸。

睾丸也会“扭了腰”？

小刘的“蛋蛋”到底怎么了呢？睾丸扭转又是怎么回事呢？

张文说，生理上，睾丸并不是孤立地存在阴囊里，其上方还有像绳子一样的精索与之相连，将睾丸悬挂在阴囊中。精索内则含有输精管、睾丸血管等重要结构，承担给睾丸输送血液、输出精子等功能。

睾丸扭转的发生，和个体局部解剖异常有关系。可能是由于睾提肌突然收缩，刺激并导致精索盘旋，睾丸被动上抬，精索扭转数圈，从360°到720°不等。由于精索扭转后则会引起睾丸血供障碍，进而引起一系列的症状。

睾丸扭转多发生在3岁以前及青春期后。特别是青春期后睾丸重量和体积增大使精索更易发生扭转可能，有时是外伤、个别人在剧烈体育运动时自发性扭转，也时常发生在青少年早晨醒来时。

剧烈动作也会导致睾丸扭转？

睾丸扭转往往发生在睡眠中，剧烈运动导致的睾丸扭转在实际生活中并不多见，患者往往是在睡梦中下腹部、腹股沟或阴囊疼痛醒来。张文说，对于儿童还需注意睾丸下降不全也就是隐睾，临床中发现，腹腔内、腹股沟处隐睾发生扭转的并不少见。

睾丸扭转了，啥表现？

睾丸扭转最主要表现是阴囊疼痛。大多数疼痛为急性发作，比较突然，约占84%；少部分表现为缓慢发作的渐进性疼痛，约占16%。睾丸扭转患者有时还会有其他的症状表现，如感觉同侧下腹部或腹股沟部疼痛，胃肠道恶心、呕吐症状等。

婴幼儿发生睾丸扭转，由于不会表达，诊断往往比较困难。所以当婴幼儿出现阴囊皮肤充血、水肿、发热，突然不明原因厌食、躁动不安就要高度警惕。在睾丸扭转的早期，患侧睾丸在阴囊中较对侧位置偏高，有时也可发现睾丸“横”在阴囊中。所以当扭转发生几小时后会出现严重的阴囊肿胀，阴囊触痛会非常明显，婴幼儿会拒绝被触摸患侧阴囊。

此时就一定要及时到医院看诊，通过彩色多普勒超声检查，可以发现睾丸血流信号明显减弱或消失，有时也可以看到扭曲的精索。

睾丸扭转了，后果很严重

睾丸对缺血耐受性极差。就诊过晚，延误治疗将增加睾丸坏死的危险。

睾丸缺血2小时，不影响生精和内分泌功能；睾丸缺血6小时，生精功能消失，部分内分泌功能损害；睾丸缺血10小时，生精功能和内分泌功能完全破坏。

张文强调，睾丸扭转后是否缺血坏死还与扭转程度相关。大于360°，最短4小时内即可出现严重睾丸萎缩；180°－360°，症状持续时间达12小时，未出现萎缩；大于180°且症状持续时间超过24小时，所有病人皆出现睾丸缺如及严重萎缩。所以唯一的办法就是及早就医，尽早干预治疗。

手术复位把睾丸“正”回来

张文说，目前睾丸扭转最有效的方法只有手术复位治疗，将扭转的睾丸固定后不会再发生扭转。

他提醒，对于所有以阴囊或腹股沟急性疼痛伴阴囊肿胀的小朋友、大朋友，都应立即到小儿泌尿专科门诊或是泌尿专科门诊就诊，如确诊为睾丸扭转，便可为救治睾丸赢得宝贵时间，切不可因一时疏忽而带来终身不良影响。