本报讯（记者黎清通讯员雷薇）通常心脏只有拳头大小，但63岁的张大爷的心脏却有两拳大，是一般人的一倍。近日，武汉亚洲心脏病医院为他同时进行三种手术——植入心脏除颤器进行希氏束起搏及房室结消融手术，将除颤器直接连接到心脏“主电线”上，成功稳定他的心跳后，心脏成功“瘦身”。

据悉，这是华中地区首例除颤器植入（CRT-D）希氏束起搏联合房室结消融手术。

张大爷来自湖北省赤壁市，5年前查出患有心脏瓣膜病，成功手术后一直进行药物治疗。去年9月，张大爷骑电动车时突然觉得两眼发黑，天旋地转，险些摔倒在地。

今年3月底，他坐在公园里和街坊聊天时又感到头晕目眩，随后一头栽倒在地，全身不停抽搐了3分钟才缓过神来。之后，张大爷四处求医，但由于他心脏扩大，心脏功能出现衰竭，多家医院建议只能进行心脏移植手术。做心脏移植不仅手术费用高，术后每个月还要吃四千多元的药，张大爷实在无法负担。

4月初，张大爷辗转来到亚心医院，检查发现，张大爷的心跳最快时达到200次/分钟，最慢时不到60次/分钟。亚心医院心律失常专家韩宏伟主任说，“张大爷病情复杂，既有危及生命的室速、室颤，又有长期的快速房颤加重、恶化心衰，这种病情无法通过单纯的射频消融手术治疗。”

经过详细会诊，亚心医院决定为张大爷植入三腔除颤器，同时进行希氏束起搏手术及房室结消融手术。

韩宏伟解释道，“如果把心脏比作一座房子，造成混乱的心跳的原因就是心脏的电路出现了问题。要解决这种混乱，必须找到心脏电路传导系统的‘主线路’——希氏束，只有将起搏器电极线连接到希氏束上并隔断心脏的‘信号源’——房室结，才能让心跳恢复正常。”

但心脏内的希氏束只有短短的15-20毫米，要准确定位并将起搏器的电极固定在希氏束上就像是在针孔里绣花，极大程度的考验医生的技术。

5个小时后，手术成功完成，张大爷的心跳恢复正常。昨日，张大爷回院复查，检查发现他的心脏功能已经恢复，心脏已经缩小。

苏晞教授介绍，“在心衰患者中，有1/3的患者患有房颤，以前这部分患者唯一的希望就是等待心脏移植。现在通过这样的微创手术，可以使心脏功能恢复，而且手术创伤小，1周即可康复出院，使许多慢性房颤心衰终末期患者获益。”