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记者王春岚通讯员史威韡

何女士是女强人，结婚晚，35岁才怀孕。在医院做孕检时，医生发现她肚子除了健康成长的宝宝外，还有一颗子宫肌瘤。

干脆做剖宫产，生娃时顺便请医生将肌瘤“一刀切”。何女士很果断，第一时间联想到这一方案。谁知，她的想法却被医生否决了。原来，她的肌瘤目前不算大，但长在子宫下段，如果切除，很可能引发大出血。

在医生的严密监测下，何女士平安度过孕期，但肌瘤也随着宝宝一起长大，部分堵住宫颈，影响顺产。根据何女士的特殊情况，医生建议她做剖宫产生娃，但不切除肌瘤。

平安生下宝宝后，何女士恢复很快。产后随访时，她惊喜地发现，肌瘤正在逐渐缩小。医生建议，何女士先别慌着做手术切瘤，还可继续再观察。

怀孕撞上肌瘤

当心孕期风险

武汉市武昌医院妇产科主任熊丽介绍，子宫肌瘤是妇科常见病，有统计显示，30岁~50岁女性中发病率约30%。怀孕时由于激素水平改变，可能引发子宫肌瘤。但妊娠合并肌瘤的情况并不多见，发病率仅占肌瘤患者的1%。

孕期发现子宫肌瘤，风险在于妊娠与子宫肌瘤会相互影响。胎儿长大的同时，肌瘤也吸收营养，随之增大，还可能发生性变，影响怀孕。因此，孕期遇上子宫肌瘤，有一定概率出现流产、早产、胎位异常、胎儿生长受限等风险。

生产过程中也可能因为肌瘤阻塞产道，导致难产；或影响子宫收缩，引起产程延长、产后大出血等。所以，一旦孕期查出长有子宫肌瘤，必须遵医嘱，进行严密观察。

想起来很美

并非都能“一刀切”

如果孕期肌瘤生长不明显，没有其他并发症，等平安撑过孕期，是否可以“一刀切”？在剖宫产生娃的时候，直接切掉肌瘤？答案是：不一定。

熊丽分析，如果肌瘤的位置位于宫底部、侧壁或后壁，不阻碍产道、不影响胎先露下降和产力，产妇可以选择自然分娩。如果估计肌瘤会阻塞、影响胎先露下降，或因肌瘤出现胎位异常、产力异常，就应采取剖宫产。

即使要做剖宫产，也不一定能直接切除肌瘤。孕期子宫肌瘤血流丰富，贸然切除，可能引起大出血，并增加产后出血和感染的风险。所以，具体得根据肌瘤部位、大小和产妇情况决定。

怎样避免“怀肌瘤”？

尽量在“黄金年龄”当妈

研究显示，现代女性晚婚晚育，使得妊娠合并子宫肌瘤在临床上发病率明显增加。所以，孕前检查非常必要。

但在孕前就检查出来长有子宫肌瘤，治疗也会影响怀孕。部分妇女做过子宫肌瘤挖除术后，子宫留下瘢痕，怀孕中晚期发生腹腔内出血、子宫疤痕破裂。

随着“全面二孩”政策的出台，希望生育第二个宝宝的妇女越来越多。怎样避免子宫肌瘤这个“不定时炸弹”？熊丽建议，最简单的方案是早点要孩子。在28岁“生育黄金年龄”以前怀孕，就能最大程度上避免遇到子宫肌瘤。