卫计委等制定“家庭医生签约服务指导意见”，2020年力争全覆盖

一图看懂家庭医生签约服务

据新华社电家庭医生，曾被视为“高档生活方式”，而今正逐步走入寻常百姓家。

国务院医改办、国家卫生计生委等6部门联合制定《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》6日正式公布。指导意见提出，到2020年，力争将家庭医生签约服务扩大到全人群，形成与居民长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。

指导意见提出，2016年，将在200个公立医院综合改革试点城市开展家庭医生签约服务，鼓励其他有条件的地区积极开展试点。重点在签约服务的方式、内容、收付费、考核、激励机制等方面实现突破，优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群，以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者等。到2017年，家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。家庭医生签约服务原则上应当采取团队服务形式。

据介绍，当前，我国医药卫生事业面临人口老龄化、城镇化和慢性病高发等诸多挑战，以医院和疾病为中心的医疗卫生服务模式难以满足群众对长期、连续健康照顾的需求。同时，居民看病就医集中到大医院，也不利于改善就医环境、均衡医疗资源、合理控制医疗费用等。国际经验和国内实践证明，推进家庭医生签约服务是新形势下保障和维护群众健康的重要途径。开展家庭医生签约服务，有利于转变医疗卫生服务模式，推动医疗卫生工作重心下移、资源下沉，增强群众对改革的获得感，为实现基层首诊、分级诊疗奠定基础。

家庭医生团队

4

鼓励符合条件的

个体诊所提供签约服务

3

中级以上职称的

退休临床医师

2

具备能力的乡镇卫生院

医师和乡村医生

1

基层医疗卫生机构

注册全科医生

家庭医生来源

家庭医生团队

有条件的地区还可以吸收药师、健康管理师、心理咨询师、社（义）工等加入

家庭

医生

社区

护士

公卫

医师

含助理

公卫医师

家庭医生对于老百姓意味着什么？能为大家提供什么服务？谁会成为我们的家庭医生？国家卫生计生委体制改革司（国务院医改办）副司长傅卫专门予以解读。

自愿签约服务

居民或家庭可以自愿选择1个家庭医生团队签订服务协议，明确签约服务的形式、内容、期限和签约服务双方的责任、权利和义务等。每次签约的服务周期原则上为一年，期满后居民可根据服务情况选择续约，或另选其他家庭医生团队签约。

包括健康评估、康复指导、家庭病床、家庭护理、中医药“治未病”服务、远程健康监测等。

健康管理服务

涵盖常见病、多发病的中西医诊治，合理用药，就医路径指导和转诊预约等。

基本医疗服务

涵盖国家基本公共卫生服务项目和规定的其他公共卫生服务。

公共卫生服务

百姓享四大优惠

就医方面

家庭医生团队将主动完善服务模式，按照协议为签约居民提供全程服务、上门服务、错时服务、预约服务等多种形式的服务。

转诊方面

家庭医生团队将拥有一定比例的医院专家号、预约挂号、预留床位等资源，方便签约居民优先就诊和住院。

用药方面

对于签约的慢性病患者，家庭医生可以酌情延长单次配药量，减少病人往返开药的频次。

医保方面

例如符合规定的转诊住院患者可以连续计算起付线等，签约居民在基层就诊会得到更高比例的医保报销。

签约服务费从哪来

签约居民付费

基本公共卫生

服务经费

医保基金

……

家庭医生团队为居民提供约定的签约服务，根据签约服务人数按年收取签约服务费。