武汉市中心医院胃肠外科黄辉

小杨是白领，半年前开始大便困难，不时还有腹胀感、便血。经检查，他患了功能性便秘。随着生活节奏的加快，功能性便秘发病逐渐年轻化。

功能性便秘表现为排便次数减少、粪质干燥坚硬、排便费力等，但经相关检查，却无任何器质性病变。发病与生活规律改变、长期精神紧张和焦虑情绪、饮食和营养结构不合理、排便习惯不良等因素有关。长期便秘可引起肛门疼痛、出血、肛裂、痔疮，甚至诱发心脑血管突发事件。

健康良好的生活习惯是治疗功能性便秘的基础，饮食上推荐每日摄入足够纤维素，饮水1.5升以上。建立良好的排便习惯，在晨起或餐后2小时内尝试排便，排便时应避免阅读、接听电话等外界干扰。

血压像坐过山车，小心肾上腺作祟

武汉市中心医院泌尿外科舒博

42岁的李先生有高血压病史6年，近半年，血压忽高忽低，还时常心悸、多汗。降压药效果也不明显，最终发现肾上腺长了个腺瘤。做了“肾上腺腺瘤切除术”后，李先生血压恢复正常。

这种因肾上腺肿瘤所致的高血压，称为继发性高血压。相对而言，原发性高血压大多与家族遗传、肥胖、饮食、运动、吸烟、职业等因素有关，多发年龄为50岁左右；而继发性高血压常是由某些内分泌系统引发的疾病。

受诸多因素影响，常规体检很容易漏诊肾上腺肿瘤。所以，患者——特别是很年轻就出现顽固性高血压，就要小心肾上腺疾病在作祟。

输液后饮酒，当心中毒

武汉市中心医院急诊科吴思

市民陶先生因牙周炎，在医院注射了奥硝唑注射液，护士叮嘱他注射期间不能饮酒。早上打完针后，陶先生把这事抛在脑后。晚上多年未见的好友约吃饭，他一时兴起喝了几杯酒。没多久，陶先生感觉胸闷心悸，被朋友紧急送到武汉市中心医院急诊科就诊，考虑为诱发双硫仑样反应。

双硫仑样反应，又称戒酒硫样反应，是应用头孢类药物后饮用含有酒精的饮品（或接触酒精），导致体内“乙醛蓄积”的中毒反应。另外甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等均可引起双硫仑样反应。

服药饮酒后一旦出现不适，可先平躺以缓解心慌症状，并立即前往医院。使用头孢类、咪唑衍生物和呋喃唑酮药物时，在停药7日内禁止饮酒以及含有酒精的饮品。

骨痛病根在腰肌劳损还是血液病？

武汉市中心医院检验科张红梅

58岁的市民王先生常常感觉腰腿疼痛，虽然几经医院的康复科、骨科的正规治疗，但疼痛感仍存在。那么这到底是什么在捣乱？

专家教您初步认识这种骨痛并选择合适的实验室检查。骨痛，常由腰肌劳损、风湿病、骨质增生或疏松等引发。但持续发生腰背疼痛时，需考虑血液病或淋巴瘤的可能，尤其是多发性骨髓瘤。当出现广泛性骨痛，并且反复感冒发烧，或头晕、心悸、消瘦等症状，甚至血尿、蛋白尿等肾脏损伤等表现时，那么需要警惕多发性骨髓瘤的可能了。这时进一步检查血清蛋白电泳、免疫球蛋白、尿本周氏蛋白、骨髓穿刺及流式免疫分型可明确诊断多发性骨髓瘤。

孕期如何防“痔”

武汉市中心医院胃肠外科黄辉

赵小姐患有痔疮，怀孕时担心药物影响胎儿，直到产后一周才来就诊，痔团已肿至核桃大小，需手术治疗。

痔疮是孕妇常见病，痔团增大时容易发生嵌顿，引起剧痛甚至出血，可能引起子宫收缩导致流产，因此孕期的急性嵌顿痔比普通人更危险。

孕期如何防痔疮？首先应注意饮食，多吃易消化、粗纤维食物，避免过分油腻和辛辣，保持大便通畅，同时适当活动，避免久坐。保持肛门局部清洁，温盐水坐浴，每次坐浴10分钟左右为宜，另外还可进行提肛锻炼，早晚各30次。

痔疮的用药应遵医嘱，含有麝香、红花等成分的痔疮膏或栓剂有可能导致流产，不要盲目使用。如果痔疮嵌顿或出血严重，应及时就医。

产后抑郁原是甲减捣乱

武汉市中心医院乳腺甲状腺外科杨桦

刚生了宝宝的市民小余，出现了伤心、难过、爱哭、心烦易怒的情绪，甚至有自杀的念头，这都是产后抑郁的表现。小余积极地配合医生进行了一系列检查，居然查出自己甲状腺功能减退了。确诊后，小余接受治疗药到病除，又回归了正常生活。

产后抑郁的罪魁祸首是甲状腺炎。多数产后甲状腺炎病例可以自行恢复，轻时不必行药物治疗。更重要的是预防，要避免给有病史的妇女使用含碘药物。

目前主张在产后抑郁症中要筛查甲减，以便治疗。