做过胆囊切除手术的人,常常笑称自己是“无胆英雄”,但实际上却并非如此“潇洒”:有的人术后容易出现腹泻、胃肠功能淆乱、继发胆总管结石、患结肠癌等后遗症,有的人则在心理上产生“少了点什么”的空虚感。上海同济大学附属东方医院微创医学部主任胡海介绍,患者内心都希望“保胆”,只是习惯了传统的“一刀切”疗法,“其实那些病发早期、功能尚好的胆囊,完全可以保留下来”。
从“一刀切”除胆到“刀下留情”保胆,医生的理念转变了,患者得到的是更加个性化、人性化的服务。胡海说,现代人高脂、高油食物吃得多了,胆囊结石的病例日益增多、患者也日趋年轻化。
“以往此类手术唯一的方法就是切除,每天一切就是10来个,几年里已切除了1.8万个胆囊,但在手术中发现,有的胆囊其实取出结石之后还是可以保留的,为什么不想办法保留呢?”胡海也在临床工作中不断反思,胆囊的功能在于贮存、浓缩胆汁,平衡胆道压力、调节消化系统功能,有条件“保胆”的话,谁愿意做“无胆英雄”?微创保胆取石术这一疗法是将纤维胆道镜、腹腔镜、硬镜结合,在微创手段取出结石的同时,保留功能尚存的胆囊,患者术后几乎没有疤痕。
胡海主任提醒,微创保胆取石术在技术上要求极高,也并非每一位患者都适合“保胆”。因此,胆石症患者应选择专业的结石病医院,并要在术前进行彻底、细致的评估方可“保胆取石”。记者晏利利