图为实验室工作人员正在进行细胞培养相关操作。
本报记者伍伟通讯员张方方
对于80%的急性淋巴细胞白血病患儿来说,化疗可以治愈这种可怕的恶性肿瘤,但对于现年10岁的童童(化名)而言,却并非如此。3岁时,他被诊出患有这种疾病,在尝试过各种疗法,复发2次后,医生们已无计可施了。昨日,在武汉协和医院,接受CAR-T细胞治疗的童童,经过近一个月的治疗和观察,病情得到完全缓解。童童也成为我省目前年龄最小的接受CAR-T细胞治疗的患者。中华医学会血液病分会副主任委员、湖北省血液病学会主任委员、武汉协和医院血液科主任胡豫教授,首次披露了这种给“难治性终末期肿瘤”患者带来曙光的细胞免疫疗法。
10岁男孩患病7年走投无路
细胞疗法让其“死里逃生”
家住宜昌、现年10岁的男孩童童,确诊急性淋巴细胞性白血病7年,尝试过各种临床疗法,复发2次,已走投无路,因病致贫,但家人仍不忍心放弃。去年12月,童童家人慕名找到武汉协和医院儿童血液科,就诊肿瘤细胞治疗中心,经胡豫教授团队会诊,建议对其进行CAR-T细胞治疗。经过近30天的个体化治疗,目前童童的病情已得到完全缓解,童童也成为我省目前完成CAR-T细胞治疗的年龄最小的患者。
据介绍,在对童童采用的CAR-T细胞治疗中,医生将血液中如同“小战士”般的T淋巴细胞分离出来,给其安装上“GPS导航”和“激活按钮”。有了“新装备”的小战士此时就成了无往不胜的“超级战士”,它们在重新进入人体后能精准定位和杀死肿瘤细胞。
给白血病患者抽50毫升血后再静脉回输,经过几天“感冒”后,病人体内的白血病细胞就“无影无踪”了。一切仿佛就像是在变“魔术”,然而“魔术”背后的奇妙只有医生知道。
CAR-T技术:
复发难治白血病的救命疗法
据胡豫教授介绍,我国每年因白血病死亡人数约5万人。目前白血病的常规治疗主要有放疗、化疗和骨髓移植等方法。而复发难治的白血病,是指病人经治疗缓解后外周血重新出现白血病细胞,或病人经标准方案诱导化疗2个疗程未获完全缓解,或第一次完全缓解后6个月内复发的白血病。复发难治的白血病人一般会在几年甚至几个月内死亡,目前临床上没有有效的治疗方案。
嵌合抗原受体修饰T细胞(CAR-T)技术,是一种革命性的治疗白血病的方法。美国的临床研究显示,对很大一部分B淋巴细胞复发难治的白血病患者,可以起到起死回生的效果,被认为是肿瘤治疗领域的革命。2014年美国Dr.June研究小组在《新英格兰医学杂志》上发表了最新治疗的30例复发难治白血病患者中有27例达到完全缓解,完全缓解率达90%。
目前,协和医院已成功完成2例患者,童童为其中一例,另一例患者为20岁男性,确诊急性淋巴细胞性白血病1年,共化疗5次,未达完全缓解,若按既往方案进行干细胞移植,复发率极高,经胡豫教授团队会诊后,建议选择早期进行CAR-T细胞治疗,目前患者已得到持续完全缓解。
促进临床细胞治疗的规范化
“湖北省肿瘤疾病细胞治疗中心”落户协和
2015年12月24日,经湖北省科技厅、卫计委联合评审,“湖北省肿瘤疾病细胞治疗临床医学研究中心”正式落户武汉协和医院。据悉,这是湖北省唯一一家肿瘤性疾病细胞治疗临床医学研究中心。
武汉协和医院血液病研究所,作为全国血液肿瘤诊治研究的领头单位,多年来从事恶性血液病和实体肿瘤的细胞免疫治疗研究,已完成1100多例恶性肿瘤的CIK治疗,并率先在省内开展了CAR-T细胞治疗,目前在恶性肿瘤生物治疗领域承担数十项国家和省市级科研项目,培育了优秀的学术和医疗团队,产出了一批高水平的学术成果,拥有优良的研究平台和丰富的临床研究资源。
“湖北省肿瘤疾病细胞治疗临床研究医学中心”的建立,将进一步整合我省细胞治疗技术,建立行业质控标准,推进临床细胞治疗的规范化,同时通过开发新的细胞治疗技术,建立具有自主知识产权的新产品,立足湖北,服务于全国患者。