慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺,它是一种具有气流阻塞特征的疾病,包括慢性支气管炎和肺气肿。全球40岁以上的人慢阻肺发病率已高达9%-10%,致残率和病死率很高,是全球第四大死因。
武汉市中心医院呼吸内科主任赵苏说,雾霾频发的冬天是慢阻肺病人最难过的季节,每到这时,医院呼吸内科病房挤满了慢阻肺发作的病人。而武汉的5月到10月,是慢阻肺复发最少的季节,这个季节,一方面让慢阻肺病人感到呼吸顺畅一些,另一方面也会让病人产生错觉,认为自己的疾病已好,从而不连续维持用药甚至擅自停药。而天气一热,贪凉吹空调,也会使慢阻肺急性发作。
他强调,慢阻肺一旦确诊,就像高血压一样需要终身用药控制复发。因为慢阻肺不仅无法治愈,而且是一种进展性疾病,每发作一次,病情就加重一层。
而让人忧虑的是,人们往往忽视慢阻肺的早期检查,慢阻肺在40岁以上人群中发病率这么高,却是隐藏很深的疾病,很少有人主动去定期检查肺功能。大多数慢阻肺病人是在发作后才去医院检查,而这时,肺功能损害已经很严重了。再者,患者发病初期忽视治疗,治疗期间一旦症状得到控制就擅自停药、减药,导致慢阻肺再次急性发作而住院,病情越发严重。
赵苏说,很多患者以为得了慢阻肺就如同感冒发烧,打两针抗生素就好了,这是错误的。因为抗生素治疗只是控制了急性加重的感染,而现阶段也没有哪种抗生素或激素能控制慢阻肺的炎症损害,只有持续的吸入让支气管扩张才是根本方法。支气管扩张最常见的治疗方法就是做雾化或干粉吸入治疗,像新型软雾吸入装置Spiriva能倍乐,可直接将药物作用于肺部,起效更快,疗效更佳,同时避免或减少全身用药可能产生的副作用。
中医提倡以“冬病夏治”的原理来治肺病。赵苏建议,在5月到10月慢阻肺复发最少的季节,慢阻肺病人坚持吸入治疗,可以持续提高肺功能,让呼吸更畅快,减少急性发作住院次数,减少开支,同时减少冬季急性发作。
记者田巧萍