别人不敢接的高龄手术他敢接
2016-04-20 07:07:00 来源:武汉晚报

在武汉市第六医院,刘文言语不多是出了名的,他对病人的好,手术做得漂亮也是出了名的。他对肝胆精细解剖烂熟,术中运用胆道镜,使胆道手术极少返工;他耐心细致地为晚期胰头癌患者做胆-肠吻合术,竭力延长他们的生存期;每年要做近百台高龄患者胆囊手术,他严格按国际标准评估老年病人的心、脑、肺功能,保障高龄病人手术安全。

专家名片

刘文武汉市第六医院肝胆病区主任,大外科主任、主任医师、教授。从医25年,运用国内外先进经验指导临床实践,擅长胰十二指肠切除术、经十二指Oddi括约肌切开成型术、胆肠吻合、复杂胆道手术、肝叶切除、微创胆石症手术、微创腹外疝修补术等。

专家门诊时间:周二、周五上午

别人不接的高龄手术他都接

高龄病人的手术最让医生费神,对那些合并多种疾病的老人,很多医生都会婉转地谢绝。刘文却从不拒绝这类病人,在他的科室每年要接诊近百例高龄、手术难度大和其他医院不愿接诊的病人。

前两天,95岁的陈爹爹敲开了刘文办公室的门,一见到刘文,很是激动。6年前他的胆管结石就是刘文开的刀。那次,因为胆管结石住了5次院,因为有房颤,装有起搏器,还有高血压,老人起初想保守治疗,没想到刚出院半个月,结石又复发了,胆管里塞满了泥沙样的结石。

刘文建议他尽快做手术,可爹爹提出要去其他医院手术。出院后,他去了好几家大医院,医生一听他的身体情况全都拒绝了。无奈之下,陈爹爹再次找到刘文。详细评估了手术风险后,刘文成功地为老人做了手术。

不说漂亮话,只做漂亮手术

“刘主任每天说话很少,从来不说空话、大话、漂亮话,但他做事却很多。”肝胆外科医生刘念说,刘主任把每一位病人都当成自己的亲人,诊断、治疗、护理每一个环节,他都会照应到位。在他的带领下,全科医生每天查房4次,早上、中午下班前、下午上班后、下午下班前,危重病人晚上睡觉前还要查一次。

为了明确诊断,清晰地了解病情,积累诊断经验,刘文总是亲自到B超室、CT、核磁等检查科室去看病人的适时影像;对于复诊病人,他常常将病人以前的病例资料调出来,对比查看。

2013年1月至2015年1月,刘文援外非洲阿尔及利亚两年。他在有限的条件下,完成了阑尾、胆道、胃、结肠、肝脏、肠梗阻、开胸等手术,为当地一名98岁高龄的胃癌患者成功实施了胃癌根治术,当地医生都向他竖起了大拇指。

千万不要蹦跳排石

胆结石不一定非要手术。刘文自己就是一名胆结石病人,6年前他在体检中查出胆结石,当时0.5厘米大小的结石长到3厘米,刘文却对它放任不管:“只要没有出现症状,我跟它就相安无事。”

刘文说,大约有六成的结石是“安静型”结石,只需要定期复查B超即可。对于胆囊结石,一旦出现腹痛等症状,哪怕是第一次发作,也应该手术。他解释,腹痛说明胆囊有炎症,胆囊组织已发生改变。发作一次后,第2次、第3次就会接踵而至。反复发炎,严重时可引起胆囊坏死穿孔,应尽早切除。如果是胆管结石,只要没有出现梗阻,就可以不管它。

他提醒说,胆囊只是储存浓缩胆汁的部位,肝脏才是分泌胆汁的器官。切除胆囊不会从根本上影响人体的消化功能,没必要纠结非要保胆。他还会特别嘱咐病人不要蹦跳排石。刘文说,胆结石与肾结石不同,胆道结构复杂,结石往下排的时候容易卡在胆囊管、胆总管开口这类狭窄处,一旦嵌顿就麻烦了。

记者刘璇通讯员袁莉

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