冠脉狭窄≥70%，或左主干动脉狭窄≥50%

在心导管手术室，程翔穿着防护铅衣，好像一名战士。在病房里，程翔温和耐心，用饺子破裂解释血栓的形成，老婆婆都能听得懂；在博士生面前，他是严格的导师，哈佛大学的研修经历，让他对实验室规范化要求无比苛刻。程翔说：“医生第一重要的品质是责任和良知。和患者及家属一样，医生也是那个最希望患者早日康复的人。”

钻研新技术治疗扩张型心肌病

就像是一支神奇的吸尘器，探入血管专门吸附血液中的有害物质，可明显改善心脏功能，延长扩张型心肌病患者寿命。这是程翔教授正在进行的一项国际前沿的临床研究项目。

“一个心脏两个大，一个心脏篮球大……”扩张型心脏病导致心脏发生不可逆转的膨胀，最终导致患者心力衰竭而死。程翔解释说：“人体好比战场，研究发现，当人体免疫系统遇到某些外来物质时，会产生抗体，在与‘敌人’作战时误把心肌细胞当成“敌人”进行攻击，从而引起心肌细胞死亡，扩张型心肌病病情不断进展。清除血液中有害的自身抗体，或许就能避免战争的发生。”目前，欧洲、日本已开始尝试吸附血液中的自身抗体来改善患者病情。今年1月11日，程翔团队完成我国首例扩张型心肌病免疫吸附治疗案例。武汉49岁的张女士患扩张型心肌病多年，连续5天血液透析将她体内90%的球蛋白吸出，同时补充正常人的球蛋白保证免疫力。目前患者心衰症状明显好转，心功能指标显著改善。程翔关于免疫与心衰的研究还获湖北省科技进步一等奖，在得到大规模临床试验验证后有望改写扩张型心肌病诊断与治疗指南。

心脏支架手术应严格遵守适应症

程翔在临床上遇到最多的是冠心病患者，目前国内外普遍采用支架植入治疗。资料显示：2015年中国有56.7万人安装了心脏支架。社会上关于支架的传言林林总总，人们的疑惑、误区依然很多。

程翔每周有三个手术日，近5年完成的支架手术超过1000台。他强调：心脏支架手术必须遵守严格的适应症，稳定性冠心病患者冠脉狭窄大于70%，或者左主干动脉狭窄大于50%，二者具备其一可以考虑植入心脏支架。如果病变部位和性质不适合支架治疗，心脏搭桥手术或是更好选择。无论采用哪种血运重建方法，必须终身坚持药物治疗和生活方式的改善。

不少患者以为安装支架就一劳永逸，出院后照样吸烟喝酒、大鱼大肉、高盐高油少运动。程翔说：目前99%以上患者使用的都是药物洗脱支架，术后坚持服药，支架部位血栓和再次堵塞发生比例低。但是如果不能做到终身坚持用药消除“三高”，不改变致病的生活方式，动脉粥样硬化斑块照样可能在冠状动脉其它部位形成。他特别提醒：“支架手术一年内，抗凝药一天也不能停，否则可能发生支架部位血栓，导致心肌梗死”。记者罗兰通讯员苏冠华

义诊信息

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专家：呼吸内科主任李承红等。

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名医名片

程翔武汉协和医院心内科副主任，教授，博士生导师，哈佛大学访问学者，国家杰出青年基金获得者，致力于心血管疾病免疫学发病机理研究。擅长冠心病介入治疗、心力衰竭和血脂异常的诊断和治疗。

门诊时间：周二上午、周二下午