胆囊结石的最早记录可以追溯到距今3000年前埃及木乃伊身上所发现的结石。据统计,大约有10%的成年人患有胆囊结石,特别是妇女,胆石症的发病率可高达15%。以往胆囊结石在西方发达国家的发病率明显高于亚洲国家,但是近年来随着我国人民生活水平的提高,胆囊结石的发病率呈逐年升高趋势。
从1882年完成首例胆囊切除术成功至今,已有120多年的历史。传统的胆囊切除术已被公认是一种安全的、有效的治疗有症状胆囊结右的方法。但近年来,由于消化不良、腹泻、反流性胃炎、继发胆总管结石、结肠癌等切胆后遗症越来越凸显,切胆这一“金标准”逐渐开始动摇了。
上世纪90年代末,随着内镜技术在临床上的广泛应用,国内出现了“重视胆囊功能,保留胆囊存在”的呼声。因为内镜技术的不断革新,使外科医生的视野延伸至胆囊内,可了解胆囊腔内的全貌,实现了将胆囊内的结石在内镜下完成取净,大大减少了结石的残留,同时还能保留大部分功能尚存的胆囊,使得胆结石患者免受“一刀切”的痛苦。
到现在为止,“三镜联合微创保胆取石术”代表了内镜微创保胆取石术的前沿水平,不仅结石取净率高,而且十分安全,最大限度地维护了胆囊功能。
胆囊作为人体重要的器官,在人体内起到很大作用。如果切除了胆囊,会丧失储存胆汁、吸收和浓缩胆汁、调节胆道流体压力的功能等。所以,得了胆囊结石不要轻易切除胆囊,应尽量选择对人体创伤小的保胆取石术。
江西中医药大学附属医院微创外科主任医师张元