胸痛是急性心肌梗死最典型的症状。急性心梗疼痛部位多出现在心前区或胸骨后，表现为突发性胸骨后或心前区压榨性剧痛，可放射至左颈根部、背部或左上肢。

疼痛持续半小时以上，休息或舌下含服硝酸甘油只能暂时甚至不能完全缓解症状，常伴有烦躁不安、出汗、恶心、呕吐、心悸或呼吸困难。

但是，约20%—30%的患者症状并不典型，如糖尿病患者。首发症状表现为胸外非典型部位疼痛，这种情况极易被忽视，导致误诊或漏诊。

因此，有急性心梗高危因素的患者，突发心前区和胸骨后疼痛；前胸、左肩、左腋下、左上肢痛；胸骨后和颈部痛；后背痛；上腹部疼痛；颈部和咽喉痛；下颌痛、牙痛；偏头痛；左下肢、左腹股沟痛；无痛性心梗等部位疼痛时，应高度警惕，及时就诊，排查心梗可能。

武汉市中心医院心功能科黄东