本报记者武叶通讯员何妍荔赵梦昕

有了头胎生伢的经验，二胎妈“偷懒”跳过首次孕检，不料遭遇凶险的宫外孕，险些送了性命。随着“二胎潮”来临，武汉市八医院妇产科住院35岁以上的高龄妈妈，不少人是疤痕子宫，她们所面临的风险，远远高出年轻初产妇。专家提醒，孕期五次超声检查，可将孕育风险降到最低。

“省略”产检二胎妈险丢性命

怀孕后初次产检很重要，重点排除宫外孕，确定胚胎是在妈妈子宫内，且能够观察到胎心搏动。但有一些“二胎妈妈”会跳过6-8周的首次产检，怀孕3个月以后才到医院做检查，由此埋下一系列隐患。

上周，因腹痛加剧，伴有头晕、心慌、肛门坠胀等不适，29岁的陈女士被紧急送往武汉市八医院。妇产科主任马莉检查发现，患者是极其罕见的宫内宫外同时妊娠——同时怀上两个胚胎，一个在子宫着床，另一个停留在输卵管。有资料显示，出现这种情况的几率约为三万分之一。

胚胎在子宫以外的位置着床，被称为“宫外孕”。马莉介绍，术中探查发现，在患者左侧输卵管着床的胚胎已长大，生生把输卵管撑破个口子，汩汩地往外冒血。医生忙为其止血，并切除左侧输卵管。整个手术过程险象环生，陈女士累计失血2000毫升，相当于流掉了全身一半的血量。

事后，陈女士后怕不已。原来，她已停经40多天，通过早孕试纸测出怀孕。考虑到前两次产检间隔较近，她便想偷个懒，等满3个月时“一搭两就”，没想到摊上凶险的宫外孕。担心手术中使用的麻醉药物对胎儿不利，陈女士决定放弃子宫内另一个宝宝，接下来还要择期做人工流产。

“二宝”提前报到让孕妈妈措手不及

头胎自然分娩的准妈妈产程加快，再次怀孕要格外当心“急产”的发生。

36岁的王女士家住市八医院附近，2008年在该院顺产一名女婴，这次怀的是“二宝”。11月18日下午，距离预产期还有9天，王女士突然腹痛发作，忙打电话向住在同一小区的公公求助。不料在赶往医院的途中，毛毛就迫不及待要出世了。

当天下午5点，市八医院公共卫生科科长汤建荣下班刚走出六合办公区，便看到王女士在公公搀扶下艰难挪步，看上去非常痛苦。见状，她忙将王女士扶到隐蔽处坐下。此时，产妇宫口大开，已经看到宝宝头部。从六合办公区到医院还有约300米距离，正值下班高峰期，汤建荣拦不到车，忙拨通妇产科值班电话。

接到电话，市八医院妇产科护士长吴莉和4名同事一起，推着平车一路飞奔到事发地。她一面指导产妇侧躺并调整呼吸，一面快速平稳地将其送到医院。此时，产房已做好接生准备，王女士一入院便径直推入产房。吴莉留心看了时间，5点10分王女士被推入产房，5点15分顺产一个6斤重的健康宝宝。

吴莉提醒，女性经历一次生产后产程会加快，一般来说，头胎妈妈出现规律宫缩后，才需要到医院待产；而二胎妈妈无论宫缩是否规律，只要出现产兆比如下腹坠胀、阴道见红、阴道流液，就必须到医院观察。“院外分娩”除了对母子生命健康造成威胁，还会给办理出生医学证明带来一系列问题。

孕期五次超声检查不可“偷懒”

随着“二胎潮”来临，目前在武汉市八医院妇产科住院的孕妈妈当中，30%-40%是二胎妈妈。“高龄”是这些妈妈的第一特点，平均年龄超过35岁，不少人超过40岁；其次，由于前期剖宫产率高，二胎妈妈当中60%-70%是疤痕子宫，合并疤痕妊娠，前置胎盘及妊娠期高血压、糖尿病的风险都增加了。

武汉市八医院妇产科主任马莉介绍，在“备战”二胎前，夫妻双方尤其是准妈妈，应常规做个体检评估一下身体状况，包括血尿常规、心电图、肝肾功能、血糖和甲状腺功能等。另外，胚胎质量也取决于精子质量，准爸爸至少提前3个月戒烟控酒。

从明确怀孕时起，孕妈妈在整个孕期需做五次超声检查：

1，怀孕6-8周时，需做B超确定为宫内妊娠及胚胎存活，排除宫外孕、胚胎停育等情况。

2，孕11-14周，通过颈项透明层测量的方式做早期唐筛，这是一种辅助检查手段；孕15-18周再做一次血清学唐氏综合症筛查，准确度较高，是必做项目。

3，孕24-28周，超声大排畸，了解胎儿有没有唇腭裂,心脏,脑等脏器结构上的畸形，可以排除75%的胎儿畸形。

4，孕32周，重复做一次排畸检查，同时了解胎儿生长发育的情况。

5，孕37周足月复查一次B超，了解胎儿、胎盘和羊水情况，评估胎儿宫内情况。