制图董超

9月初，田巧萍导医接到陈霞的求助电话：她在2007年5月初在一家大医院做了右侧附件切除，术后病理发现她根本不是术中快速病检提示的良性病变，而是卵巢恶性肿瘤。一周后她再次手术：子宫切除、左侧附件切除、盆腔淋巴结清扫、阑尾切除和部分网膜切除。手术后还做了两个周期的化疗。回到家后，因为没有感到什么不适，陈霞没有听医生的话定期复查。今年8月底她感冒了，还感到右腹部胀痛，检查发现肚子里到处是瘤。“这是卵巢癌复发了，而且好几个器官上都有，不能手术了”。她致电田巧萍导医：我还是想手术，能不能帮我找到能手术的医生？

我将陈霞的情况电话告诉了武大中南医院妇瘤科主任蔡红兵教授，蔡教授说：“让病人带着检查片子来找我吧。”

我带陈霞来到蔡教授诊室。看完陈霞带来的检查资料，蔡教授吸了一口气：“这次长得确实太多太大了，化疗不能根本解决问题，我们还是要争取一下手术，风险很大，你愿意跟我一起来承担吗？”

“愿意愿意，只要能手术，我什么都愿意！”蔡教授当即将陈霞收进了病房。当天就制定了治疗方案：做一个周期的化疗后再择期手术。

手术的目的是尽可能干净地切除肿瘤。蔡红兵教授介绍，“手术后肉眼无残余瘤是提高卵巢癌患者生存期的重要手段。”她说，如果手术能做到真正的肉眼无残余瘤，患者的五年生存率可以达到60%，十年生存率可以达到48%，如果肉眼残余瘤有1-2厘米，五年生存率就只有20%，十年生存率只有12%。陈霞的肿瘤已长到上腹部的器官，蔡红兵说：“我肯定会请协助组里的普外科专家跟我联合手术。”

11月30日早晨，陈霞被推进手术室，手术从早晨9点一直做到下午4点。蔡红兵和李蓁将陈霞盆腔里的肿瘤一一摘干净后，普外科的何跃明、张中林、唐胜利接着换到主刀的位置，继续将肝肾间隙、肝脏、膈下、直肠、膀胱等处的肿瘤完整地切了下来。

肿瘤病人手术后一定要复查

蔡红兵教授说，陈霞在卵巢癌手术后的9年时间里没有做过一次复查，很不应该。陈霞手术后再次病检，诊断为卵巢颗粒细胞瘤，这种类型的肿瘤具有晚期（即手术后5-10年）复发的特点，肿瘤不是一天长大长多的，如果她能够及时复查，可能在复发初期就发现了，那时候手术就容易多了。复发是很多肿瘤的特性。蔡红兵教授介绍，肿瘤复发不可怕，可怕的是不复查，不能及时发现。

本期陪诊：记者田巧萍