本报记者祁燕通讯员黄征宇李蓓

据统计，每8名女性中就有一名在一生中会罹患乳腺癌。随着医学的进步和观念的改变，越来越多患者希望能保乳。在不得不进行乳房全切的情况下，现代先进的即刻或延时乳腺重建技术也能通过移花接木的手法，让患者重获美丽外形和身心健康。

女白领患癌痛切乳房

医生巧取腹肌再造美丽

37岁的李女士两年前被查出患上了乳腺癌，由于已经发生淋巴结转移，乳房上有多个病灶，不得不按照医生建议实施全切手术，切除了左乳。

这对于年轻爱美的李女士来说，无异于晴天霹雳。至今，她仍记得丈夫当时果断地签字同意，声称“保命要紧”，她一头扑在病床上痛哭不已。术后两年，是她最不愿回首的过往，治疗的痛苦她能忍，可再也没有了从前的自信，变得寡言少语，情绪低落，还无端向丈夫发脾气，入睡也总是背对着丈夫。

半个月前，她慕名找到武汉市中心医院甲状腺乳腺外科主任江学庆教授求助。

根据患者的需求，江学庆主任为她设计了乳房重建手术。术中从她的腹部取下一部分腹直肌及脂肪组织，根据患者的身材比例进行精细修整，重新塑造了左乳。

术后，小李惊喜地发现，穿上衣服后，自己基本上看不出身材有任何异样，而且腹部的赘肉被用于“取材造乳”，她的小蛮腰还比以前苗条了。

江学庆主任介绍，从手术时间上看，乳房重建手术分为即刻重建和延迟重建。对不能进行即时乳房重建患者，在术后也可延期进行再造手术，重塑患者的女性形体美，减少患者失去乳房的心理压力。

职场新人查出乳腺癌

乳房即刻重建打开心结

随州女孩小陈毕业后留在武汉找了份工作，可没两年就发现身体不对劲：自查摸到右胸部有个肿块。当时心里就咯噔了一下，挺害怕的，整晚都没睡好。在医院经详细检查确诊乳腺癌，由于肿块较大，根据病情治疗需要进行全切手术。“就算病治好了，身体也不完整了，我以后还怎么出去见人啊！”一向爱美的小陈痛不欲生，险些有轻生的念头。

前不久，小陈来到武汉市中心医院甲状腺乳腺外科求诊。结合小陈的病情和她爱美的强烈需求，科室江学庆主任为她设计了一套“两全其美”的手术方案：先将癌症侵袭的乳房组织切除干净，再进行乳房重建，由于患者比较年轻不适合取腹背部组织，主要通过假体材料进行重建。术中，先进行左侧乳房根治性切除手术，彻底清扫癌灶，再将合适大小的硅胶假体小心放置于她胸大肌和前锯肌后方。

江学庆主任介绍，由于乳腺癌患者病灶部位及大小不同，而且胸部外形因人而异，因此每个患者的乳房重建手术方案都需要“私人订制”。重建材料主要包括假体植入、自体组织移植以及自体组织移植联合假体等。不愿意植入硅胶假体的患者，可选择通过切取自身下腹部肌皮瓣或者背阔肌肌皮瓣作为重建乳房的理想材料。

乳房重建

不会增加癌症复发风险

江学庆主任介绍，由于治疗需要，部分乳腺肿瘤患者不得不切除乳房。据了解，中国每年有20万乳腺癌新发患者接受乳房切除术，但值得关注的是，国内女性的乳腺癌术后做乳房重建的比例非常低，大概不到5%，远低于美国60%-70%的失乳重建率。“究其原因，与很多患者的观念以及对于乳房重建的认识不足有关。很多人一查出乳腺癌，就会对乳房有一种敌视的心理，恨不得连窝端掉，有的人则担心重建后会增加癌症复发的风险等等，其实这些都是不必要的顾虑。”

目前没有证据显示硅胶植入体会导致任何全身重大疾病。“也没有临床证据提示使用或不使用植入体的乳房再造会干扰乳腺癌监测，没有证据提示乳房再造会提高乳腺癌复发的几率”。江学庆主任表示。

目前，社会公众普遍比较关心乳腺癌的治疗，却忽视了乳房重建的重要性。对于大多数女性而言，切除乳房，失去的不仅是身体的一部分，更容易带来心理上的创伤。有调查显示，有90%左右的失乳女性自卑感增强，甚至出现心理问题。“一些乳癌女性患者切除乳房后，常常会丧失自信，甚至影响家庭关系。一些尚未结婚的年轻女孩，则失去了恋爱结婚的勇气，日益封闭自己。”专家指出。

专家提醒，乳腺癌最好的预防方法还是保持均衡的饮食和健康的生活方式，早检查、早发现和早治疗。对于月经初潮早、绝经晚、终身无生育、滥用雌激素、高龄生育、有癌症家族史、一侧乳腺已患瘤的高危人群，应每半年进行一次彩超检查，1～2年进行一次乳腺钼靶检查；而非高危人群，建议40岁以后定期找专科医生检查。