胎儿是否患先心病 孕期B超就能发现
2017-09-13 07:07:00 来源:长江日报

本报讯(记者刘睿彻通讯员温红蕾实习生熊潇潇)12日是中国预防出生缺陷日。自2005年以来,先天性心脏病已连续12年排在我国出生缺陷疾病首位。当日,湖北省妇幼保健院首次发布报告称,我国胎儿先天性心脏病发病率为7.4‰。

据统计,中国每年出生人数约1600万,出生缺陷发生率5.6%,计算出生缺陷儿达到90万人。其中,每年新增先天性心脏病13万例,每新发一例先天性心脏病,按照生命周期产生的疾病经济负担,约为10万元人民币,将造成社会经济损失约130亿元。

一直以来,国内胎儿(婴儿出生前)先心病的发病率缺乏准确的研究数据,往往参照国际上数据。湖北省妇幼保健院的国家首批产前诊断培训中心,通过10年时间对国内31个省市自治区多家医院的超声医生进行培训。在统一标准的基础上,由来自92家医院的187名超声医生就胎儿先心病产前诊断情况进行回顾性的调查,调查时间为2011年1月1日至2013年12月31日共3年时间。

结果共计调查孕妇2452249人,检查出先心病有18171例,发病率为7.4‰。该研究项目负责人省妇幼超声科主任陈欣林介绍,这也是我国胎儿先心病到目前为止最大样本量的数据,对我国人群的胎儿先心病防治研究有重要意义。

调查还发现,排在前列的先天性心脏病主要类型,依次为法洛氏四联症、房室间隔缺损等。家族遗传史、孕妇患有糖尿病、妊娠早期接触致畸药物或放射性物质、孕妇病毒感染、近亲婚配等,被认为是先心病的诱发因素。

这次调查发现,胎儿发生先心病,母亲有高危病史的占比并不高,占到5.64%;三成以上有先心病的胎儿还发现同时合并有其他畸形,占到32.8%。在对18171例胎儿先心病的孕妇年龄统计发现,25到29岁的年龄人数最多,占到41.51%。专家解释,主要这一年龄层育龄女性基数更大。

对于做B超发现胎儿先心病,是保还是不保?陈欣林说,超声发现后,还需要进一步检查,对于染色体正常、简单先心病目前已有很成熟的治疗方法,仍然可以考虑要孩子。心脏结构在胎儿8周时就发育形成,最早14周就能发现是否有先天性心脏病,目前超声诊断(即做B超)仍是检查先天性心脏病首选手段。

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减少出生缺陷,关键在于预防

根据世界卫生组织的规定,出生缺陷的预防措施分为三级:

一级预防——孕前咨询和检查。由于多数出生缺陷发生在胚胎发育的第3至第8周,许多人发现孕情时(4周以上)已错过预防机会。因此,预防出生缺陷的关键时机在怀孕之前,加强婚检、孕前进行优生遗传咨询、进行致病微生物检查等源头预防尤为重要。

二级预防——产前检查。整个孕期有5次以上产检,通过产检可以筛查出高危孕产妇,及时诊断和治疗,减少患儿出生。

三级预防——新生儿疾病筛查。宝宝出生后,发现问题,及时治疗。

(记者刘睿彻)

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