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记者王春岚通讯员史威韡

手里牵一个、怀里抱一个。自从“全面二孩”政策落地，这样的情形越来越多见。武汉市武昌医院妇产科主任熊丽介绍，近几年，一拨“高龄妈妈”赶搭生育“末班车”，给医院妇产科带来新的挑战。

高龄生育意味着高风险，产科并发症大为增加，产前高危因素筛查更重要了；提高分娩技术、降低剖宫产率，监护产科意外发生并积极应对，意义更重大了；产后鼓励母乳喂养，合理健康教育，预防产后抑郁症，工作更细致了。

高龄孕妈面临挑战

★怀孕难。25岁时每月自然怀孕几率25%，超过35岁降至10%，超过40岁降至5%，大于45岁就只有1%。

★流产率高。25岁流产率15%，超过35岁增至25%，超过40岁增至35%，大于45岁就有50~60%了。

★出生缺陷增多。大于45岁胎儿患染色体疾病达1/30。

★大出血多。据WHO抽样调查，剖宫产后再次妊娠，面临凶险性前置胎盘的风险增大，容易出现产后大出血，严重的需切除子宫。

医生需要做什么？

★孕前咨询。尤其是大于35岁的高龄孕妇，要注重筛查和治疗影响妊娠的疾病。

★孕期监护。监护母子变化，筛查高危因素，指导孕妇饮食，减少巨大儿，可降低剖宫产率。

★科学顺产，减轻分娩疼痛，杜绝不必要的剖宫产。加强孕产妇危急症绿色转诊通道建设。

★产后关怀。倡导母乳喂养，预防产后抑郁症。