10年前查出心脏瓣膜病后一直吃药治疗，2年前经常胸闷气喘睡觉被憋醒，辗转多家医院均被拒绝手术。昨天上午8点，亚心医院副院长苏晞教授和北京阜外医院吴永建教授带领团队，通过介入方式为78岁的张太婆成功置换了主动脉瓣。

据悉，这是湖北省首例经导管主动脉瓣置入手术。

不开胸换“心门”

张太婆今年78岁，10年前查出患有心脏瓣膜病，一直吃药治疗。最近2年，她明显感觉病情加重。

“走路经常气喘胸闷，爬个楼梯也只能爬到2楼，晚上睡觉经常被憋醒。”张太婆跑了多家医院，都被告知年纪大了，又有高血压等基础疾病，没办法开胸换瓣膜。

抱着最后的希望，2月23日，张太婆找到了亚心医院。详细检查发现，她的三个心脏瓣膜均存在不同程度的钙化，其中主动脉瓣已经严重狭窄，心脏功能减退。如果开胸换瓣，手术风险极大。

经过苏晞教授、吴永建教授以及亚心医院心外科曾祥军主任、影像中心主任马小静教授、麻醉科主任黄维勤教授等多科专家联合会诊，最终决定为老人进行不开胸的经导管主动脉瓣置入手术。

昨天上午，由心脏介入、心脏外科、超声、麻醉专家共6人组成的手术团队进入导管室。90分钟后，一枚人工生物瓣膜通过导管成功置入张太婆的心脏，立刻代替病变的瓣膜开始工作，心脏功能也随即恢复正常。

术后，苏晞教授告诉武汉晚报记者，相比四五个小时才能完成的开胸瓣膜手术，经导管主动脉瓣置入手术仅需要90分钟，3-5天后就可以康复出院了。

约30%的瓣膜病患者

做不了外科手术

“像张太婆这样的病人非常有代表性。”苏晞教授说，心脏瓣膜病一般是由于老年退行性病变、风湿等原因引起，随着人口老龄化，因高龄出现心脏瓣膜退行性病变的情况在不断增多，大约占六到七成。统计发现，75岁以上的老年人群瓣膜性心脏病发病率高达13.3%。

苏晞介绍，对于瓣膜性心脏病，药物治疗只能起到缓解症状的作用，无法根治，最佳的治疗方法就是通过开胸手术置换病变的心脏瓣膜。遗憾的是，30%的患者因为高龄、心脏功能差以及合并有其他并发症，只能无奈放弃或是无法接受手术治疗。经导管主动脉瓣置入术为这类高龄、外科手术高危或禁忌的主动脉瓣重度狭窄患者带来了希望。

据苏晞教授介绍，从2010年我国开展首例经导管主动脉瓣置入术以来，这种手术方式让越来越多的患者从中获益。不过，这种手术方式只能植入生物瓣膜，使用寿命约10-15年，比较适合高龄老人，对于年轻患者建议尽早接受外科换瓣手术，置换可以长期使用的机械瓣膜。

他提醒说，瓣膜性心脏病早期和中期症状不明显，甚至无任何症状，建议60岁以上的人做个心脏B超，就能知道有没有病变。

本报记者刘璇通讯员陈露雷薇

手术团队通过导管将人工瓣膜置入患者心脏