发现早 胃癌也有微创治疗机会
2016-05-18 07:11:00 来源:武汉晚报

制图董超

工作节奏快,午餐胡乱对付,晚餐不知道几点才吃上;减起肥来饿几天,朋友一约烧烤啤酒一通宵,这或许是当下许多都市人的生活方式,胃疼、饭后饱胀、胀气、返酸……在这种长期的不健康生活方式下,胃就要“起义”了。武汉市第三医院消化内科主任医师田霞提醒说,定时定量就餐,养成良好的生活习惯,是对健康和生活负责,发现胃部不适要尽早就医治疗,是对自己和家人负责。

专家名片

田霞,武汉市第三医院消化内科主任医师,硕士生导师,教授。从事消化病专业工作20年,担任湖北省及武汉市医学会消化分会及消化内镜分会常委及委员,武汉市医学会医疗鉴定专家。

擅长胃、结肠镜诊治及内镜下的多种特殊治疗,在肠道疾病和功能性胃肠病诊治方面有独到之处。

门诊时间:周三下午(武昌首义院区)

周五上午(武昌首义院区)

微创手术

成功控制早期胃癌

家住江夏区金口的陈先生最近总算松了一口气,经过治疗,他的胃部肿瘤已经得到了完全控制。

陈先生是典型的都市奋斗男,事业处于起飞阶段,吃饭没个点,工作桌上、车上随便塞两口,应酬起来喝酒到深夜。两个月前,他因“上腹隐痛”前来武汉市第三医院就诊,做了无痛胃镜检查,结果提示在他的胃窦前壁有一处直径约为2厘米的扁平隆起性病灶,中央还有轻微的凹陷。病检结果提示中度慢性活动性炎症,个别区域有肠化及低级别上皮内瘤变。

门诊医生根据胃镜及病检结果,建议陈先生先按胃炎治疗,但必须短期内复查胃镜。一个半月后,陈先生再次复查胃镜,发现并没有好转,就再做了一次电子染色+放大内镜及超声内镜的检查,显示病灶具有早期癌变的表现。

随后,消化内科的医师在内镜下,通过胃镜和特殊的治疗器械将整个病灶完整的剥离下来。术后的病理检查证实,胃粘膜已经发生了癌变。

新型内镜子技术

让病灶无处藏

“在陈先生的诊治过程中,电子染色+放大内镜及超声内镜检查对于病情的确诊起到了至关重要的作用,”田霞介绍说,许多早期胃癌因为没有及时确诊,耽误了治疗时机。

人类的胃肠道管壁结构大体来分一共有五层结构,在大多数情况下,胃肠癌症的组织细胞病变首先起源于最里层的粘膜层,由炎症到肠化并一步步转变成癌细胞后,就向外浸润性生长,破坏正常机体组织,造成严重破坏后表现出典型中晚期癌的症状来。若是病灶生长的层次还没有突破管壁的第三层粘膜下层,就被称为早期胃肠癌。越早发现转移的可能性就越少,患者有机会通过外科手术甚至是内镜微创治疗技术进行治疗。

尽可能早的确诊就成为了早期胃肠癌治疗的关键所在。田霞介绍,电子染色+放大内镜检查是一种新型内镜技术,能清楚勾勒出病灶的界限和区域,帮助准确判断其病变程度,从而确诊肿瘤性病变。确诊肿瘤性病变以后,就是确定病灶侵犯的深度,内镜超声技术可以完成这个任务。超声探头具有极高的分辨能力,可以极为可靠的分辨出消化管壁的五层结构,并判断病变的起源层次,侵犯的深度。如果病变侵犯很浅,只局限在粘膜下层以内的,就归类为早期癌,可以选择微创的内镜治疗手段。

通讯员陈敏记者王恺凝

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