邢丹谋是武汉市普爱医院手外一科主任，所有与手外科相关的手术他都能做，甚至还因为对“先天性拐捧手”手术治疗的良好效果吸引了来自全国的患者，他对肩和肘的关节疾病的治疗也广受同行赞誉，他是湖北省做这两个关节手术最多的人。

专家名片

邢丹谋武汉市普爱医院手外科主任医师、教授，手外一科主任。擅长各种手与上肢先天性畸形矫形、复杂性肩肘关节创伤与疾病的诊治、肩关节与肘关节置换、周围神经损伤的修复与晚期功能重建、各类平面的断肢（指）再植与拇（手）指再造。

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肩关节头骨折变扁了

一样可以保持功能

人的肩关节头（医学称肱骨头）是一个圆圆的球，有一个环状的血管网来供应它的营养，维持它的正常。但如果肩关节骨折，这个环状血管网就会遭到破坏，缺少了血液供应的骨头就可能发生坏死，尤其是粉碎性骨折伴有脱位的，肱骨关坏死的比例高达33%到65%。因此，在医学处理上，有部分肱骨近端复杂性骨折的人要换人工关节。但邢丹谋总是尽量用自己的巧手给病为人进行修复、复位，术后再指导病人进地科学的康复训练，即使随后发生了肩关节头坏死，肩的功能还是可以保持良好状态。

邢丹谋考虑得更多的是，病人可以从修复中得到换人工关节达不到的益处——较低的费用和更长久使用。

当年一个25岁的病人，现在8年过去了，虽不可避免地发生了肩关节头坏死，但他受伤的左肩功能一直保持着正常。另一个当年58岁的病人，肩关节着地后，肩关节头被压进了腋窝，应该换人工关节。因为当时家中经济状况不好，邢丹谋想办法给他做了修复、复位，现在9年过去了，这位老人的肩关节没有出现骨头坏死，功能也恢复得非常好。

肘关节爱骨化、僵硬

再次处理要寻找时机

在病人圈，邢丹谋对肘关节的异位骨化处理被传神了。所谓异位骨化，通俗地说，就是不该长骨头的地方长了骨头。邢丹谋介绍，人的肘关节是最容易发生僵硬和异位骨化的地方。肘关节的骨折脱位及软组织损伤、相关部位受伤、因骨折固定后过度保护或不恰当的锻炼，都会引起肘关节的僵硬和异位骨化。“肘关节的异位骨化发生率在全身关节中占首位，治疗效果大多不错，关键要看手术治疗是不是最佳时机，有时甚至要观察很长时间，不能急。”邢丹谋说。

一位小伙工作时全身85%被严重烫伤，烫伤治好了，右肘却因为痉挛的疤痕不能伸直了，呈90度。第一次找到邢丹谋，邢丹谋让他拍了X光片。X光片显示，小伙的右肘关节处布满了不该有的骨痂，把他的肘关节像电焊一样焊死了。为了寻找最佳手术时机，邢丹谋让他每三个月来找他一次。直到一年后，邢丹谋感觉小伙的疤痕稳定性和肘关节的松软度都符合手术要求了，才给他做了手术。术后，小伙的肘关节又能自如活动了。而与这个小伙同时来求医的另一位病人，希望能尽早手术尽早恢复，怎么劝说也不愿再观察等待，去了另一家医院做了手术，效果却不尽如人意，甚至失去了再次手术的机会，手臂再也伸不直了。“一定要给医生寻找最佳手术机会的时间！”邢丹谋强调，手术效果不仅只是手术台上的那几个小时，手术前的时机选择也非常重要。

记者田巧萍通讯员荆彤