心脏康复不能“超速”要动更要懂
2016-07-12 07:16:00 来源:武汉晚报

心脏病应当静养已经成为历史,在心脏病患者的康复过程中,有氧运动是基础,阻抗运动、协调运动是重要补充,心脏康复已发展为一门科学。武汉市武昌医院心血管内科率先在武汉市对心脏病患者进行心脏康复治疗,并且他们率先在武汉市举办省级继续医学教育项目《心脏康复治疗新进展研讨班》。

7月8日下午,该院学术报告厅座无虚席,研讨班上的多位全国知名专家如湖南湘雅医院心脏康复中心主任刘遂心教授等八位专家教授就心脏康复进行了深入地探讨。心脏康复包括药物处方、运动处方、心理处方、营养处方以及戒烟处方五大处方,其中运动处方是核心,对心脏病患者来说运动是一门科学,必须在医生指导下进行,必须个体化,必须循序渐进,必须长期化。

78岁的王爹爹是个体育迷,年轻时参过军,身体一直很好,几乎就没有住过院,尽管年过七旬,但经常在家练俯卧撑,一口气爬五楼更是没问题。一年前,王爹爹一天中午突然觉得胸闷胸痛,气也喘不上来,家人连忙把他送入附近的武汉市武昌医院,接诊的心内科主任赵金河考虑冠心病不稳定性心绞痛,于是紧急手术,植入一枚支架,这才把王爹爹从鬼门关拉了回来。

可谁知出院仅仅三天后,王爹爹再次发病送入医院,赵金河主任一问原因,竟哭笑不得。王爹爹家人说,做完支架手术后,赵主任提醒王爹爹尽快开始心脏康复,可以做一些有氧运动,比如散步、慢走、太极拳、健身操等。但王爹爹觉得身体恢复得和以前一样了,于是第三天就去超市买了点米和食物,想着身体没大碍,王爹爹不听家人劝,扛着米袋就往楼上走,还逞强觉得一点也不吃力。没想到回家之后,王爹爹马上发现情况不好,胸痛得越来越厉害,脸色苍白。入院后赵主任告诉王爹爹,这次犯病就是因为不恰当的运动造成的。

那么,心脏病人术后应该怎样开始心脏康复呢?赵金河主任说,首先会为病人建立心脏康复的档案,重点对患者做心脏康复运动风险评估,进行全面检查,根据患者的具体情况设计个性化的运动方案。一般以四周、八周、十二周为时间节点,设计训练单元课程。整个康复过程是循序渐进的,并且不断进行评估。后来该院对王爹爹进行六分钟步行试验等心脏康复评定后,制定了详细的运动处方并给予详细的心理疏导后,王爹爹逐渐恢复,现在症状消失,正常生活了。

赵金河主任介绍,心脏康复一定要循序渐进,其过程一般分为三个阶段:住院期间病人的病情稳定后,主要进行坐起、行走、健康教育;出院2-3周后,需要在医学检测下运动30-60分钟,每周3-4次,同时需要戒烟、减肥、控制胆固醇;出院6-12个月后,可以正常工作,进行日常运动,进一步康复以持续性地改变生活方式。

记者李扬通讯员史威韡

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