本报讯(记者黄莹通讯员刘姗姗)吃年饭敬酒时误吞了根鱼刺,市民郭先生的第一反应就是吞菜“压”下去,可没想到横卡在食道的鱼刺扎破了食管壁,距离颈动脉只有2毫米,吞咽、扭头都可能要了他的命。昨日,还在住院的郭先生算账发现,为根鱼刺竟花了1万多。
45岁的郭先生家住常青花园。前天晚上,他和亲戚们在附近餐馆吃年饭。当时上了一盘草鱼,郭先生刚往嘴里塞了一大口鱼肉,还没来得及细嚼,有人过来敬酒,郭先生边说话边往下咽,由于吃得太快不慎吞下了一根鱼刺,当时他就觉得嗓子眼不舒服,硬吞了两块臭干子,还是有异物感,这才着急上医院。
在市中心医院后湖院区,喉镜检查没有找到鱼刺踪影,医生怀疑已经进入食道,建议做食道CT。果然发现,一根3厘米长的鱼刺横卡在食道,右侧尖端已经戳穿食道壁,距离颈部动脉只差2毫米,此时任何一个轻微的动作都可能刺穿动脉导致大出血,随时会丢了性命。
由于情况危急,耳鼻喉科值班医生立即为他安排了急诊手术,全麻下通过食道镜取出异物。因为挨着动脉,医生花了1个小时才将鱼刺拔出来。由于食管壁被鱼刺划伤,术后,他又带着气管插管转入重症医学科治疗。
耳鼻喉科副主任医师陈伟说,如果患者当时不自行吞食物,情况就不会这么复杂,卡在咽部用镊子就可以直接取出。这次他的医疗费用估计需要1.3万元,自费部分要占一半左右。
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鱼刺卡喉不要吞饭喝醋
取刺费用少则几十元多则30万
最近,江苏、河北等地发生了“天价取鱼刺”事件,引起热议。陈伟解释,取鱼刺的费用不能一概而论,如果卡的部位不深,只是在咽部,不需要借助任何检查就能看清,直接用镊子取出就行,这种情况只要几十元。如果鱼刺卡在下咽部,需要做喉镜,借助异物钳取出,就要100多元。但如果鱼刺卡到食道,情况就比较复杂,通常要做全麻手术。像郭先生这样的需要1万多元。而如果刺破大血管就可能危及生命,多数需要十几万。情况再严重些的,就要开胸取鱼刺,一般需要几十万。如鱼刺扎进心脏主动脉,至少要30万元,手术风险也很高。
“逢过年过节是鱼刺卡喉的高发时期,很多市民喜欢喝醋、吞饭把鱼刺压下去,这样做其实很危险。本来只用镊子就能取出的鱼刺,如果进入食道就得做全麻手术。”陈伟提醒,一旦发现鱼刺卡喉应立即就医,不要用吞饭、喝醋的土办法。
记者了解到,目前武汉的大型综合性医院,急诊都有“绿色通道”拔鱼刺。市民夜间就诊,可直接上病房找耳鼻喉科值班医生取刺。