肝癌病人移植自己的肝救命
2016-01-27 06:02:54 来源:长江日报

本报讯(记者黄莹通讯员马遥遥)用自己的肝救自己一命。对那些苦苦等待肝源的中晚期肝癌病人来说,有了肝移植之外的另一种选择。昨日从武汉市中心医院获悉,该院近日成功完成了一例自体肝移植,目前全球仅200余例自体肝移植。

54岁的湖北黄冈人陈先生上月中旬在当地查出原发性肝癌,已到中晚期。他辗转多家医院,由于肿瘤已侵入重要血管,医生们均告知已失去手术机会。

今年1月5日,陈先生经人介绍来到市中心医院,找到肝胆胰外科主任蔡常春。蔡常春发现,如果不尽快手术,患者很快会出现严重腹水。手术有2种方案:一是传统切除,肝部创口面巨大,极容易大出血,很难将病灶切除干净,而且,术后剩余肝脏体积太小,容易肝衰竭;二是肝移植,需要长时间等待肝源。这时,他想到国内很少开展但效果不错的自体肝移植。陈先生得知后决定一试。

1月9日上午10时,中心医院多个科室10名医生开始实施手术。他们先将有肿瘤的右侧肝脏取出,切除里面的肿瘤和病变组织。肝脏缺血1个小时就会坏死,但在0-4℃的肝脏灌流保存液中能“休眠”6到12小时。不过,越快恢复血供,对患者的损伤越小。在持续灌注中,经1个小时,病肝上所有病变组织被全部切除干净,修复一新后,又被重新放回体内。整个手术持续了13个半小时,出血较少。

术后第3天,陈先生就能下地走路和正常进食了,肝功能显示正常。现在的肝脏已较刚做完手术时长大了15%。至于他未来身体状况,还有待观察。

据介绍,自体肝移植是肝胆外科最顶尖的技术,相比异体肝移植,打破了肝源限制,患者不需要等肝源,而且不会有排异反应。同时,肝移植仅手术费就要至少30万元,需要终身服药。但自体移植手术费用不到2万元,无需终身服药。

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