记者黄莹通讯员王琛张璟祎
二孩政策全面放开后,越来越多的孕妇头胎选择顺产(即自然分娩),对助产师的要求比以往更高。昨日获悉,市妇幼保健院在全省首设了2名首席助产师,以应对正在显现的顺产潮。
与剖宫产不同,顺产主要由助产师负责主导,类似过去的接生婆。统计显示,真正具有剖宫产指征的孕妇只占总量的10%。在助产师的“护航”下,90%的孕妇是能够忍住疼痛、自己顺产生下孩子的。
被传为市妇幼保健院“助产神人”的游丽萍是首席助产师之一,她预测宝宝体重误差仅250克。只要她摸过肚子说能顺产的,90%以上都能顺利分娩。
上月,骨盆明显狭窄但又坚持要顺产的孕妇杨女士慕名找到游丽萍,想在她手上试产。发作了12个小时,体力尽失、精神崩溃的杨女士坚持要“顺”转“剖”,但游丽萍看她宫口已全开,胎儿情况很好,此时如改为剖宫产,出血感染风险增加,于是坚持让她多试半个小时。果然,胎儿头部很快出来了。
然而,难产的情况出现了。由于骨盆狭窄,胎儿前肩卡在耻骨里出不来,硬拉会导致孩子锁骨骨折,用手调整体位也无效。这种情况如果8分钟内处理不了,胎儿很可能窒息死亡。
游丽萍十分冷静,果断让产妇转了个身,从仰卧变俯卧。她用手先小心地拉出宝宝后肩,前肩也跟着娩出了,最终母女平安。能搞定这样的难产,在该院近10年都罕见。
游丽萍最擅长用自由体位让产妇舒心分娩。不想躺着就侧着、蹲着、站着,曾有胎儿过大被告知必须剖宫产的孕妇,在她手上用坐马桶的姿势,顺利产下4.7公斤的宝宝。
产妇是真疼还是因为紧张疼?游丽萍能准确分辨其表情,以判断宫缩度和产程;用手摸下宫底、看下肚子高度,就能预估宝宝体重,误差率只有半斤。
另一名首席助产师钟菊芳出身“接生世家”,掌握了一些接生婆才会的濒临失传的手法。最简单的如很多年轻助产师不敢做的手转胎头,在她是每天都做的家常便饭。产妇宫口全开后,她摸一下宝宝囟门、耳朵,第三次宫缩时就能转到位,其他敢做的助产师可能需要七八次宫缩才行。
“其实上世纪60年代以后,随着剖宫产的普及,传统接生技术都退化了,现在提倡有选择地学回来。包括难产时,臀位转头位这种风险较大、失传已久的手法,新观点都认为可以适时应用。”钟菊芳说。