本报讯(记者黄莹通讯员刘姗姗实习生黄翔)“现在得肺结节的人非常多,全国有5000万至8000万人,武汉至少有40万。”昨日在中国肺癌防治联盟武汉市中心医院肺结节诊治分中心成立大会上,中国肺癌防治联盟主席白春学说。早期肺癌往往表现为肺结节,但由于没有明显症状,90%的病人并不知道自己患了肺结节。
“现在得肺结节的越来越多,快赶上糖尿病了。”市中心医院呼吸内科主任赵苏告诉记者,过去他看门诊时,病人以感染、支气管炎、慢阻肺较多见,肺结节非常少,现在一上午看30个病人,三五个有肺结节都不稀奇。他认为,这与高分辨率检测方式的普及应用以及环境污染有关。
据介绍,约有10%的肺结节最终确诊为肺癌,20%可能会恶变。一般5-8毫米的小结节可以定期观察,而1厘米以上的大结节需及时干预处理。并非一定要开刀手术,现在内科也可以用支气管镜进行微创摘除。
但肺结节多被忽视。专家介绍,一是因为人们往往不注意无症状的肺结节,忽视定期体检;另一方面,常规体检项目中一般没有胸部CT检查,而普通胸片只能发现较大病灶,这导致大量微小的肺结节难以及时诊断,等到确诊治疗时已相对滞后。
专家建议,40岁以上人群,尤其有吸烟史或长期暴露在吸烟环境、有肺癌家族史、空气污染严重地区、长期在密闭环境工作的,最好每年做一次胸部低剂量螺旋CT筛查。赵苏说,医院加入肺癌防治联盟的目的,就是要联合多学科,对肺结节患者进行密切随访和个体化诊疗,提高早期肺癌的诊断率。