本报讯(记者黄莹通讯员王琛张璟祎实习生黄翔)“儿童医院现在大约50%患儿,尤其是常见病的,完全可以在社区就诊。”昨日,第二届长江儿科医学发展论坛上,市儿童医院医务处主任陈占峰说。不少与会专家认为,由于人才技术、条件限制,儿科分级诊疗目前尚未落到实处。
陈占峰介绍,目前市儿童医院收治的呼吸、消化等常见病患儿中,约50%可以在社区医院诊治,如轻度肺炎、普通肠胃炎等,但这些患儿多数都没有去过社区医院。同时,很多急症控制后,完全可以回社区进行后续治疗,但家长们都不愿意转回社区。“这与老百姓的就医习惯、基层配备、医生水平有很大关系。现在仍有不少社区,专门的B超医生都没有配备”。
有专家表示,目前儿科分级诊疗仍停留在行政层面,技术问题仍未解决。按出生率来计算,湖北省平均每年患儿的人数增长约10%。然而,全省儿科医疗资源严重不足,基层儿科医务人员缺口已达两万人。同时,基层医院如何提升儿科诊疗水平、儿科医联体如何打造,均在摸索阶段。由区域性的儿童医疗中心进行托管是一种路径。在北京,北医大与多家二级医院及社区形成儿科医联体,双向转诊实行绿色通道,方便高效。
据了解,按照儿科分级诊疗指南,精神状态好、无呼吸困难、低热3天以内、胸片仅提示斑片状阴影的患儿,需先在社区卫生服务中心治疗。治疗48小时无效,持续高热3天以上、胸片出现单叶病灶融合病变患儿,必须及时转到上级医院治疗。
有儿科专家建议,低热3天以内,精神良好,可在家物理降温观察,3天没好再去社区医院就诊。如果孩子不发热但精神很差,则要及时去医院就诊。