50多岁的张女士近期被确诊为尿毒症，需透析治疗。细问发现，三年前单位体检时就发现她的血肌酐到了临界值，只因没有明显不适，并未在意。

人体的肌酐物质主要是肌肉代谢的肌酸产生，肌酐通过肾脏排泄到体外，所以说血肌酐能较准确的反映肾实质受损的情况，但它并非敏感指标。

肾脏代偿能力极强，一般肾小球滤过率低于50%才会出现血肌酐升高，因此血肌酐并不能反映早期、轻度的肾功能下降。肌酐正常不一定代表肾功能正常，当血肌酐接近正常值高限，就要开始警惕肾功能是否已下降。

肾脏病较隐匿，早期并无明显症状，有的仅表现为乏力、水肿，食欲不佳，尿中泡沫增多等，待出现恶心、呕吐、头痛、胸闷时，肾脏已受损严重。

武汉市中心医院风湿与肾病内科邵丹妮