“医生，我手麻、嘴巴麻！”“医生，我手抽筋了，你看我的手像个鸡爪子。”这是近期武汉市第六医院甲状腺乳腺外科刘剑华医生专科门诊，接诊时患者经常提到的问题。

目前，甲状腺全切除及中央区淋巴结清扫是甲状腺肿瘤最常用的手术治疗方式，其手术并发症是喉返神经及甲状旁腺损伤，该损伤会造成低钙症状，多以手足麻木和四肢抽搐为典型表现，严重时可影响病人的生活质量。所以，甲状旁腺损伤是每个甲状腺专科医师心中的梦魇。

甲状旁腺保护中最困难的是甲状旁腺的辨识。肉眼辨识十分依赖医师的经验，根据甲状旁腺的解剖部位、外观及对缺血的耐受性等来综合判断，需要与脂肪滴、淋巴结、异位甲状腺及异位胸腺相区别，其辨识难度非常高，即使经验丰富的甲状腺专科医师也常有看走眼的时候。

在2015年中国医师协会外科医师分会甲状腺外科医师委员会（CTA）组织国内甲状腺外科专家制定的《甲状腺手术中甲状旁腺保护专家共识》中明确提出：推荐手术中使用纳米炭甲状腺组织内注射，纳米炭甲状旁腺负显影辨认保护技术有助于术中辨认及保护甲状旁腺，降低术后甲状旁腺功能低下发生率，临床实践提示纳米炭可用于甲状腺手术并且是安全的。

将纳米炭混悬注射液（简称纳米炭）注射至甲状腺组织，几分钟内可使甲状腺黑染，并明确标示出肿瘤周围的黑染淋巴管和淋巴结，而甲状旁腺和喉返神经则未被染色。这样在术中即可轻松甄别出甲状腺范围，只需将黑染组织清除，甲状腺肿瘤手术中，确保精确切除淋巴结。甲状旁腺负显影，使甲状腺手术变得更安全，能轻易地保留甲状旁腺，避免术后低钙抽搐等严重损伤。

刘医生介绍，他们于去年年底就开始将纳米炭染色技术用于甲状腺肿瘤手术中，顺利为60多名癌患者完成根治手术。安禾袁莉