本报记者祁燕

根据2016全球营养报告，全球44%国家的营养不良及肥胖数字都十分严重。全球营养报告在129个国家展开研究，发现全球每三人中，就有一人营养不良。研究专家指出，营养不良现已变成一种常态。

超重女生献血被告知营养不良

“从小到大，周围人都笑我‘营养过剩’，没想到去献血，体检报告却说我营养不良，寝室的同学笑喷了，这都成了我的一个梗了！”20岁的女大学生余晓薇（化名）苦恼地说。

家住汉口唐家墩的小余为人和善，热情奔放。据她介绍，自己从小就是个兜人喜欢的小胖妹。父母当时工作不在身边，奶奶做饭可口，“一不小心就吃得滚圆”。奶奶逢人就夸她会吃饭，惹得街坊邻里都很羡慕。

上中学后，总有些调皮男生拿她的体形开玩笑，她也发现自己的腰围几乎已是少数同龄人的两倍，有心好好减减肥。可学习任务越来越重，家人督促“养好身体，长大再减”，一捱就到了大学。

上学期连续几个月，小余都不吃晚饭，饿得头晕眼花时就喝喝水睡觉去，体重是轻了几公斤，每月规律的例假却乱了套。近日，她和同学去献血，一查居然“营养不良”。她只好赶紧到协和医院内分秘科求助，发现内分泌轻微紊乱，脂代谢相关指标也亮起了红灯。

该科减肥门诊曾天舒副教授介绍，肥胖在老百姓眼中一般认为是营养过剩，多余的热量转化为脂肪在体内沉积，造成体重增加。其实，肥胖并非营养全面过剩，而是很多营养物质缺乏。

胖人营养不良问题比瘦人严重

根据《2016全球营养报告》和健康状况监测，我国男童的肥胖率由5.1%上升到10.9%，女童由3.9%上升到8%。成年人的肥胖也呈上升趋势。

第二届世界营养大会提出“肥胖是营养不良”。具体来说，营养不良有三种：第一种是没吃好，第二种是微量营养素的缺乏，第三种就是超重和肥胖。值得注意的是，目前胖的人营养不良问题比瘦人更严重。到底是为什么呢？

曾教授指出，最直接的原因是超重者的饮食习惯往往不好，比如经常喜欢吃一些油炸食品，高热量高脂食物，使人体某些营养过多，但又较排斥新鲜果蔬以及有益身体的食物，这样人体必需的营养吸收少，体育锻炼不足，身体渐渐虚弱，所以就造成营养不良的发生。

这样肥胖者体质较差，许多人以为可通过节食，甚至采取极端的“饥饿法”来减少营养吸收，身体便会瘦下来，这是十分不可取的。当你在减少营养供给时，身体也得不到每天必需的营养物质，时间一长，该得的得不到，过剩的营养减不了，还会导致血脂高、血糖高等慢性疾病的发生。

从临床上看，老人、慢性病人最易营养不良。“60岁后，老年人各功能逐渐下降。其他的原因包括心理障碍、缺乏医疗意识等。”

健康减肥不妨从营养均衡做起

生活中，很多人喜欢补充蛋白质粉、维生素矿物质丸、西洋参、灵芝孢子粉、口服氨基酸等来补充营养。湖北营养师培训中心主任孙光夫指出，这些补充剂都只有一方面的营养，造成能量处于失衡的状态。比如单纯补蛋白质粉，由于没有产生能量，并不能达到真正蛋白质应该达到的效果。

他建议容易营养不良的人群，应少量多餐，正常饮食必须是基础，此外再补充正规的肠内营养品，或一日三餐内其中一餐用肠内营养品代替，使整体营养更均衡。

按照膳食金字塔，每天食物的进食量油脂类不超过25克，水果类约100～200克，蔬菜类每天约400～500克，谷类约300～500克等等。做到食物的脂肪含量和热量“明码标价”，只要尽可能改变不良饮食偏好，努力做到营养全面均衡，一定会收到效果。

协和医院营养中心主任蔡红琳也表示，超重者减肥不宜超之过急，想健康减重，网上那些一月狂瘦几十斤的方法都不要尝试。饮食与运动控制目标是每月体重下降控制在0.5—1公斤左右为宜，6个月体重下降10%左右。肥胖患者最好在专门的营养师指导下制定严格的饮食与运动计划，也可采用营养减重代餐或合理服用膳食补充剂。