【案例1】30多岁的张女士家住黄陂，8年前查出双肾多发结石，进行了体外碎石治疗，排石后未复查，一直无症状，就在她放松警惕后，今年7月体检查出双肾铸型结石，左肾5.8×3.6cm，右肾7.5×4.8cm，后来进行了双镜联合微创保肾取石术。

【案例2】宜昌长阳42岁的戴先生说，他一直身体很好，无其他病史，身体前期未有任何不适，直至今年4月，腰部胀痛不适，在当地医院检查出，右肾铸型结石8.2×4.3cm，采取了双镜联合微创保肾取石术。

【患者疑惑】他们都很疑惑，为何大的肾结石多是没症状的？巨大铸型结石要开刀取石吗？有没有创伤小的治疗方式？

【专家解答】武汉京都结石病医院泌尿结石主任胡换春解释：一般肾结石在肾盏、肾盂内是没有明显症状的，只有结石随着尿液排放运动、刺激肾脏黏膜，或是下排至肾盂口、输尿管处产生梗阻，才会出现腰部疼痛、尿频、尿急、尿血等症状。

当“沉默的结石”在肾内越长越大，其稳定性更高，直至长大塞满肾盏、肾盂可能都毫无症状，等到发作时往往都已对肾功能产生了严重损害。

因此，建议20岁以上的成年人，最好每半年进行一次结石病彩超筛查，以预防和监测结石病的产生。

胡主任指出，随着内镜技术的发展，针对铸型大结石再也不需要采取传统大拉口的开刀取石手术，可采用先进的“双镜联合微创保肾取石术”，尽可能一次性取净结石。也可采用经人体泌尿系自然通道尿道无创取石的“纤维肾镜无创保肾取石术”，分期进行取石。

记者晏利利