专业人员为青少年讲解视力健康知识和技能杨松摄

视力健康状况监测现场，学生接受视力检测邵宇摄

学生近视眼防控视保员培训会现场杨松摄

2005年，武汉市政协十届三次会议上，市政协委员、民建硚口区副主委杨莉华代表市科教文卫委员会联合提出了关于《救救孩子眼睛》的提案。

青少年近视发生率居高不下，并呈现低龄化、重度化发展趋势。“50%以上的教师和家长缺乏视力保健的基本知识”、“41.6%的视力低下学生未采取任何措施”，中小学生视力低下中除有一定的遗传因素影响外，90%以上主要危险因素是不良的视觉环境和视觉行为。这一严峻的社会公共卫生问题，严重威胁家庭生活质量的提高、国防人才队伍的建设、民族健康水平的提升。

在政协组织的与市长对话会上，市领导当即责成市政府督查室主任督办，要求杨莉华委员现场受命，发挥专业优势，组织专家开展调研，协助政府制定全市防控方案。次日本报武汉晚报等各大新闻媒体相继报道，引起社会广泛关注。

根据市政府指示和督办要求，在市政协科教文委员会各委员的帮助下，依托华中科技大学多学科知名专家，动员企业共同开展青少年视力低下防治工作的调研。

通过半年的努力，经督办室组织相关部门历经10多次研讨协调，针对全国近视防控“四缺乏两脱离”的问题（即缺乏统一领导体系、缺乏全面系统的资料数据、缺乏资金投入、缺乏有效监管；卫生、教育条块脱节，学科脱节），结合国内外防控技术与组织管理方法，武汉市制定了全市青少年视力低下防治方案，下发了《关于加强青少年视力低下防治工作的通知》（武政办〔2005〕110号），政府动员企业、组织专家积极投入全市青少年视力低下防控工作。2年多来，走进了50多个社区、乡镇，进行宣传动员，摸清本底，探索了有效防控途径。

为了认真贯彻《中共中央国务院关于增强青少年体质的意见》（中发〔2007〕7号），武汉市政府又下发了《关于印发武汉市青少年视力低下综合防治实施方案的通知》（武政办〔2009〕7号）提出“政府主导、部门参与、专家指导、社会承办”的工作机制。一是在创新的机制下，政府统筹了教育、卫生、财政、科技、团市委等多部门共同参与;二是成立由卫生管理、流行病、儿少卫生、健康教育、眼科眼视光、营养、心理等多学科全国知名专家组成的市专家委员会作技术指导;三是设立了专业技术服务机构“武汉市青少年视力低下防制（预防控制）中心（简称“武汉市视防中心”），作为实施主体。

随后，市政府将此项工作列入“十件实事”，市指导委员会多方动员，全面推进;市政协、市民建连续提案深入推进;市教育局以学校为平台，建立了市、区、校主管领导牵头的三级学生近视防控管理网络，并纳入学校工作的绩效考核;卫生作为业务主管联合多部门进行专业督导与管理;团市委以市青少年宫未成年社会教育场所为阵地提供工作平台;市科技局提供专项科研支持;市质监局加强市场监管；市专家委员会进行多学科技术整合，从专业技术上保证全市防近工作的科学性和专业性。武汉市视防中心在市专家委员会的技术指导下，摸清本底、找出影响青少年视力健康的危险因素，通过干预效果研究，历经“查病治病、综合防治、健康管理”三个阶段，走出“以治代防，以防代管”的困境，在全国率先开创了中小学生视力健康管理的工作模式。构建了以科研为先导，以学校为平台，以中小学生全人群为对象，以综合运用生物、心理、行为、环境和社会学方法为手段，集健康教育、监测预警、综合干预、动态管理于一体的学生视力健康全过程管理服务模式。

相较以往的防控思路，此模式最大的核心思想裂变是以“疾病”为中心转向以“健康”为中心，以“治疗”为手段扩大到以“管理”为手段，以“患者”为对象转变为以“青少年全人群”为对象。“治病”治不了学生近视发生率低龄化发展趋势、“治病”也治不了学生近视重度化发展态势，只有以健康为中心进行全过程管理才能从源头上、从根子上扼住近视的咽喉。

教育部组织卫生等方面专家对武汉模式进行鉴定，鉴定组主任李立明教授评价武汉学生视力健康管理模式是我国在公共卫生领域，特别是在慢病或视力这方面防治模式的一种创新和尝试，对我国今后很多慢病的防治都有重要的借鉴和指导意义。经鉴定，武汉模式“全国领先”。

武汉市政府下发了（武政办〔2013〕25号），决定由分管理教育的副市长亲任武汉市学生视力健康管理工作指导委员会主任，各相关部门主管领导任副主任，将办公室设于市教育局，以点带面全面推进学生视力健康管理公益服务。

十年来，武汉市视防中心在市教育局的组织安排下，视力健康管理服务现已覆盖全市15个行政区、3个开发区、1000多所学校、近百万学生。其服务模式正在湖北省内及其他省市学生近视眼防控中推广应用。

武汉学生视力健康管理取得可喜效果:一是解决了学生视力健康促进工作操作层面上的难点，实现了“一降、一增、一升”的三重效应；二是以学校为阵地，形成了帮助学生改变不健康视觉生活方式的健康促进与管理网络和体系；三是武汉市中小学生视力低下发生率已从2005年显著高于全国水平，到2010年后降至全国平均水平以下。学校学生进行家庭环境调查和日常行为监测整体合格比率均较以往有所提升，其中上升幅度最大的年级达到13.69个百分点；四是在《中华疾病控制杂志》、《中国学校卫生》等核心期刊已发表了12篇论文，得到社会的广泛关注。

教育部将武汉作为全国唯一的“学生近视防控实验区”，2007和2012年两次以专题《简报》形式向中共中央、国务院办公厅，全国人大、政协等汇报了武汉市创新机制，做好青少年视力低下防治和学生视力健康管理服务工作的情况，并在四次全国专项工作会议上指定武汉作经验报告。《人民日报》、新华网、《中国教育报》以及多家新闻媒体数十次报道武汉“防近”工作情况。山东、吉林、深圳等省市相继前来参观交流,去年8月24日在武汉召开现场会，推广武汉模式。这一模式，也得到了中国健康促进会的充分肯定，武汉市视防中心被授予“全国健康促进与教育示范基地”；省卫计委批准挂牌“湖北省青少年视力健康管理服务技术指导中心”；市卫计委授予“视力健康管理示范基地”，武汉学生视力健康管理工作走在全国前列。

去年10月19日，促进会会长、原卫生部副部长殷大奎对武汉创建全国健康促进与教育示范基地进行调研评估。他认为，目前有关青少年视力低下防控工作，武汉可以说是最好的。武汉市视防中心与市教育局共同“创建的学生视力健康管理服务模式”，把以疾病为中心转向以健康为中心，这是个了不得的大变化。是在孩子视力开始发育、成长的过程当中，一个系统的过程中来管理，早期给予干预，从源头进行控制。武汉模式就是要通过对青少年全人群体进行健康教育、转变观念，开展眼屈光生长发育过程及用眼行为、环境的监测预警，通过分析评估针对性进行康复矫治与管理，实现让青少年没有近视、低度近视、缓慢近视的目标。

通过十年的努力，经过十年的实践，一份普通提案，十年推进力度不减，体现了武汉市政府为民办事的作风，体现了专家教授政协委员无私的奉献精神，更展现了武汉市视防中心“敢为人先、追求卓越”的武汉精神。

（撰文又汉蕴宁）