5月17日，国务院办公厅发布了《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》，力争到2017年试点城市公立医院药占比（不含中药饮片）总体降到30%左右。国务院医改办负责人介绍，此次改革的重点任务首先是破除公立医院“以药补医”机制，建立公立医院运行新机制。（据新京报）

以往公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道组成，其中追求药品加成收入致使一些公立医院大肆逐利。一些公立医院药方不公开，垄断了一些药品的采买权，就是这些“拿不到手的药方”和“在外面买不到的药”患者不得不花高于市场价数倍的价钱在医院购买，加重了群众的看病负担。而在药品加成背后隐藏的利益往来在还容易滋生腐败现象。改革医药关系，将公立医院补偿改为服务收费和政府补助两个渠道，调整医院收入结构，可以有效缓解群众看病难，看病贵现象，也是维护医院良好形象，培树优良医德的重要一环，更是顺应市场经济的必然。

可以说，药品加成收入的存在，虽然能够提高医院和医药行业的利润，但是在一定程度上不仅阻碍了医院运行体系的改革，更使医药行业这个在国际上被认为是发展前景辽阔的行业，在我国备受社会舆论诟病，医药行业不是“产、学、研”一体化的科学系统化行业，而成了跑各大医院卖药、卖仪器的，医院也成了“看小病花大钱，看大病花破产”的地方，利润的存削弱了医院的创新意识，致使运行体系渐趋不合理，服务日益不规范，阻塞了良性发展的“任督二脉”。

因此，采取综合措施切断医院和医务人员与药品间的利益链，严格控制医药费用不合理增长是必然趋势，试点改革已经彰显出了政府的决心。但是，据了解，药品加成收入约占公立医院收入的40%，取消之后，医院的收入会下滑幅度较大。要减少收入的下降带来的各种问题，必须综合考虑，徐徐图之，要有科学合理的方式方法。一方面要打破只能在医院卖药的“潜规则”，让患者可以自主选择；另一方面改变公立医院收入结构，提高业务收入中技术劳务性收入的比重，降低药品和卫生材料收入的比重，合理确定医务人员薪酬水平。此外，政府还应发挥主导和良好的辅助作用，政府补贴到位以及医保能否为提高的服务费用买单，对于“医药分家”改革能否成功至关重要。（孔令晶）