11月15日在上海发布《2014年度中国最佳医院综合排行榜》等四个榜单。在榜单的前十名最佳医院中，京沪大医院席位过半。（11月18日中国网）

医疗资源的不平衡、分级诊疗的推广受阻，其实与这份榜单没多大关系，榜单只不过是对客观事实的呈现罢了。即使没有这份榜单，患者还是会往大医院集中。作为一份排行榜，只要能确保客观公正专业即可，至于问题产生的原因，不是榜单应该负责的。

各色榜单排来排去，无非是些熟悉的老名字。这也难怪，好医院就像老字号，绝非“暴发户”式一夜就能梦想成真。医术的精湛、医德的养成，非朝夕之功。大医院人满为患，有三个因素：一是医疗惯性，是患者及家属的从众心理在作祟；二是“马太效应”，大医院强者愈强；三是基层诊疗系统捉襟见肘，逼着患者去大医院。

总有一种声音不绝于耳：能够上排行榜的医院都在北上广，都是特大型、顶尖级别医院，而这些医院本已人满为患，经排行榜推波助澜，前来就诊的患者更多。不利于“分级诊疗”。这个担心不无道理：本来大医院就水泄不通，舆论一旦推波助澜，患者及家属的趋之若鹜岂非更要“登峰造极”？大医院“过劳死”，小诊所“闲得慌”——这总不是“健康中国”战略想要呈现的意思。

不过，仔细推敲一下，这样的担心虽然善意，却也近乎杞人忧天。一来，在媒体与信息多元的时代，中国各家医院的“行情”，并不具有多大的神秘性。二来，即便以国际惯例考量，大医院落脚于大城市，现象本身不是原罪。均衡真的做到位了，民众自然不是傻子，跋山涉水求安心的悲苦，自然就不会继续。

因此，“最佳医院京沪过半”不是问题的关键。再说，大城市有大医院，用以兜底疑难杂症或者罕见病，这是再正常不过的事情。而“医托”的问题，“医闹”的心病等，说到底，其实都是医疗资源不均衡的症候群。而“大病不出县”的目标要实现，其实并不在于有多少顶级医院被“稀释”下去，而在于既有医疗格局中，如何把基层诊疗机构做大做强。另外，患者也不能小病大看，如果无关宏旨，确实没有必要涌向大医院。

最佳医院多在京沪，其实为正在推进的医改，提供了可行的一个方向。即均衡优质医疗资源，这种均衡不是“劫富济贫”，要求名医必须跑到基层去，而是通过提高各种吸引力，让好的医疗资源和优秀的技术人才能够沉下去、留下来。基层医院的实力大大提高，逐步向大医院看齐，“小病不出县、大病不出市、疑难重症到大型综合性医院”的制度设计，才能逐渐实现。最佳医院多在京沪并非问题的关键，在引导就诊的同时，如何集思广益，引导政策走向，尽快将优质医疗资源最大程度地覆盖更多民众，从而让民众能以最小的成本、更少的时间，得到优质的医疗服务，才是关键。（方红城）