首家商保在线直赔系统落户市中心医院

本报讯（记者伍伟通讯员黄征宇李蓓）办理商保理赔，不用来回奔波，门诊缴费和出院时均可即时结算，一步到位。昨天上午，全国首个“健康商保在线直赔”系统正式落户武汉市中心医院，今后购买了商业保险的医保和自费病人，在该院就医可享受“医保+商保+自费”一站式综合支付，商保理赔实现即时“秒赔”。

昨天上午，25岁的吴先生尝鲜了一把“在线直赔”。4天前，吴先生因甲状腺肿块入院治疗，昨日出院，住院费用一共1096.7元。吴先生是自费病人，但购买了商业保险，出院结算时住院费用由商业保险、自费两部分分摊。其中商保理赔985.35元，吴先生个人支付111.35元，整个住院费的理赔过程仅花了不到5分钟。

武汉市中心医院副院长杨国良介绍，此次健康商保在线直赔系统上线后，凡在该院就医的商保患者在门诊缴费和出院结算时均可享受在线直赔。其中，门诊看病缴费，患者可下载“武汉市中心医院APP”，点击“缴费”选项时，门诊需缴费的总费用被系统自动分解成三类：医保支付、商保支付和自费，通过手机在线支付完成理赔，整个缴费过程不到1分钟；住院患者首先在入院登记处通过住院信息系统验证商保身份，住院期间的费用、主要病历等数据资料自动上传至保险公司，出院结算时系统自动计算医保、商保、自费费用，患者只用支付个人自费部分费用即可。

据了解，根据传统的理赔流程，商保患者入院时，需要提前电话保险公司报案，再前往医院就诊；申请理赔时必须将就诊记录、病历、发票等单据递交给保险公司，一般商保患者提交全部材料后，需要3-30天左右才能获得赔付结果。而直赔系统让患者无需奔波于医院与保险公司，就医时系统自动报案，理赔从申请到结算全程在线完成，数据实时传递。

此次在武汉市中心医院上线的“健康商保在线直赔”系统，不限制商保患者的保险购买地域和保险公司类别，符合条件的国内商保患者均可在该院办理在线直赔。