65岁的陈婆婆左侧肩膀又开始痛了，说自己是肩周炎，要医生帮忙止痛，结果医生发现她是肩袖损伤，如果当肩周炎来治，只会越治越痛。

临床上，60岁以上的患者中大约有30%是肩袖损伤，主要由于急性撕裂损伤和慢性劳损导致。其实传统意义上的肩周炎主要指的是肩关节粘连性关节囊炎，也就是大家所说的五十肩、冻结肩，疼痛伴有明显的活动障碍，需要松解关节腔的粘连，可以通过活动锻炼而减轻症状逐渐达到自愈。而陈婆婆主要的病变并不是关节腔里的粘连，而是关节周围肌肉韧带的损伤导致疼痛和因痛而不敢活动，如果继续活动就会使损伤部位不断受到刺激而加重症状。正确的做法是针对病变部位的炎性损伤进行治疗并限制活动，使受伤部位得到休息促进组织修复，疼痛有效控制后再循序渐进的活动肩关节以防止制动时间过长而造成关节腔的粘连，出现冻结肩。所以建议当身体出现不适时，不要妄下诊断自行诊疗。

武汉市武昌医院疼痛科张杰