乳房长湿疹两年一查是乳腺癌
2016-10-26 06:10:00 来源:武汉晚报

“两年前乳房上长了很多湿疹,用手一抓就脱皮。医生说是皮肤病,已经涂了好长时间的药膏,每次一用药皮疹就有好转,一停药又复发了。”近日,新洲的陈女士找到田巧萍导医,希望能推荐一位治疗顽固性湿疹的皮肤病专家。记者带着陈女士找到了武汉市第一医院皮肤科主任段逸群教授,他擅长治疗难治性皮肤病。

42岁的陈女士是一家单位的会计。她告诉段逸群,两年前右侧乳房上突然冒出很多红色的小疹子,瘙痒得厉害,当时以为是皮肤过敏,去药店买了些止痒药膏。搽了很长一段时间总不见好,又跑去看皮肤科医生。当时医生说是湿疹,用药后会好些,一停药就严重。“皮肤都被我抓烂了,有时还流水。”

段逸群检查后发现,陈女士的湿疹全部集中在乳晕和乳头处,怀疑是乳腺癌,建议陈女士赶紧到甲乳外科就诊。甲乳外科主任赵建国用手一摸,高度怀疑是“派杰氏病”,当即把她收治入院。随后的检查果真在乳头附近发现一个肿块,右乳脱皮皮屑的病理检查结果也证实了他的猜测。因为发现得太晚,只能做全乳切除手术。

“之前也担心长了不好的东西,但是我从来就不疼,里面也摸不到肿块。”得知自己已经拖成了乳癌晚期,陈女士当场情绪崩溃。赵建国告诉她,“派杰氏病”又叫湿疹样乳腺癌,因为离乳头很近的乳腺大导管里长了肿块,肿瘤细胞侵蚀皮肤,才会出现湿疹样病变,让她感觉皮肤瘙痒。

赵建国透露,这是一种少见的乳腺癌,门诊每年都会碰到十多例。主要表现为皮肤脱皮、瘙痒,没有疼痛、乳头溢液、肿块等乳腺癌的典型症状,很容易被误当是皮肤病,被忽视和漏诊,等到发现时往往已经很晚了。

湖北省目前乳腺癌的发病率排在所有女性恶性肿瘤首位,发病率逐年上升,呈年轻化趋势。赵建国提醒说,一旦乳房皮肤和形状出现异常变化,最好能到甲乳外科确诊。“乳腺癌高发年龄段是45岁—55岁。”他建议,35岁以下的健康女性,建议每年做一次乳腺B超检查;35岁以后,至少每年做一次乳腺B超检查,如果是有乳腺癌家族史、乳腺肿块等高危因素,建议每隔半年检查一次;已发现的乳腺结节,每隔3—6个月定期随访一次。

陈先生:儿子1岁10个月,出生时就阴茎短小,不知现在能不能治疗?

田:同济医院小儿泌尿外科教授周学峰解答,带孩子去找小儿泌外的专科医生看看,医生的体检就可以确诊是否短小阴茎。如果确诊是隐匿性阴茎,影响到了排尿就要现在手术,如果没有影响排尿,可以3个月至半年到医院观察复诊,由医生决定是否手术和确定手术时机(有的孩子需要3、4岁手术,有的7、8岁手术,少数孩子在观察期恢复了正常就不需要手术了)。周医生专家门诊周三下午、周五上午。

熊女士:47岁,在国外呆了很多年,现在回来了,爱人还在国外,回来之后感觉孤独,让母亲陪同一起住,并且长期说母亲对自己不好,母亲联系了一个羽毛球馆让女儿去打球,在羽毛球馆还会把别人的球捡回来,会胡思乱想,在意别人说的每一句话,感觉是抑郁症,请问去哪家医院治疗比较好?

田:武大人民医院精神心理中心刘忠纯教授解答,从您描述的情况来看,有多疑、抱怨的情况,确定存在精神心理异常,这与分居、分离应该有一定关系,但是否抑郁,还需要到精神心理专科进一步明确诊断,再做相应治疗。刘医生专家门诊周一下午、周二上午。

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