本报记者刘璇通讯员杨敬慈制图董超

下楼梯时一脚踩空崴了一下，之后不太疼也没太当回事。

不料想2个月后，脚突然痛得连路都走不了，到医院一拍片竟然骨折了。昨天医生告诉阮大妈，骨折的“罪魁祸首”正是上次不起眼的崴脚。

骨折2个月后才发现

家住青山的阮大妈今年64岁，每天走路健身，平时腿脚很硬朗。2个月前她摸黑下楼时不小心崴了一下脚，当时有点疼，休息了一晚就恢复了。家里新房正在装修，每天来回要个把小时，阮大妈每天坚持走去走回，晚上还要快走40分钟锻炼。

半个月前，她的后脚跟突然肿了，疼得无法落地，女儿赶紧带着她来到武汉市第一医院。在关节外科主任凃峰的建议下，拍了X光片和核磁共振，最终通过磁共振发现是跟骨和第二跖骨骨折。

阮大妈很是疑惑，最近脚并没有受伤，怎么会骨折？在医生提醒下，她突然想起2个月前曾崴过脚。“按理说，骨折后应该疼得无法走路，可我一直能走路。”阮大妈觉得自己的骨折实在蹊跷。

运动量太大、穿高跟鞋

都可能疲劳性骨折

“门诊中像阮大妈这样骨折了自己还不知道的病人很多。”凃峰透露，这种骨折是“慢性骨折”，也叫“疲劳性骨折”，主要是由慢性损伤反复累积所致。阮大妈的脚以前就有劳损，就像瓷瓶有了裂纹一样，这次意外的崴脚让骨头彻底裂开。由于老人疼痛反应比较迟钝，所以2个月后才有感觉。

凃峰说，高强度训练的新兵、经常运动尤其是爱跑步的人、喜欢暴走健身的老年人，最容易出现疲劳性骨折。其中，足部第二跖骨和跟骨是最为常见的发生部位，其次是胫骨和股骨颈。

他解释说，这就好像人体的恢复和损伤在比赛。运动中，骨头因为承受压力而产生损伤，睡一觉第二天可能就恢复了，但是如果损伤的速度比恢复的快，天长日久，恢复赶不上损伤的速度，积累到一定程度，就会发生疲劳性骨折。中老年人多有不同程度的骨质疏松，损伤后更难恢复。

对于有些爱美的女士来说，为了保持挺拔的形象强忍脚痛长期穿高跟鞋，甚至运动、旅游时也穿高跟鞋，这样就会使脚掌过度受压，长久下去也容易造成疲劳性骨折。

脚踝足部反复疼痛及时检查

疲劳性骨折发生的前兆大多并不明显，很多人一开始可能腿脚有点酸痛、隐痛或肿痛，后来到医院一检查才发现骨折了。还有些人则可能基本没什么感觉，直到骨折后才发现。

凃峰说，前不久刚接诊了一个70多岁的老太太，她看到报纸上说脚痛是鞋没穿好，专程拎着鞋来，结果一做检查就是骨折。“很多人认为不能动了才是骨折，这是个误区。”他解释，很多骨折都不影响走路和负重，只是出现局部的肿胀疼痛，跟软组织受伤时的表现很像。

他提醒说，一旦发现自己反复出现脚踝、足部疼痛或者站立、行走困难，坐卧休息后疼痛缓解，就有可能是疲劳性骨折，应及时到医院检查。特别是经过长时间走路后，如果出现足前部疼痛，并且逐渐加重时，就应警惕疲劳骨折的发生。很多隐匿性骨折，X光片看不出来，一定要做核磁共振。