心脏在右肝脏在左,医生左右互搏救下八旬老人
2018-08-08 11:08:36 来源:汉网

长江日报融媒体8月7日讯 82岁的李奶奶心肝脾胆全反位,是位罕见的“镜面人”;近期的梗阻性黄疸又让她浑身发黄,生命危在旦夕。武汉大学人民医院消化内镜专家大胆采用内镜微创技术“左右互搏”,让年高体弱的李奶奶避免“挨一刀”,并顺利康复出院。
  李奶奶来自上海。近日来家人发现她浑身的皮肤甚至眼珠都变成了黄色,还呕吐不止。送到武汉大学人民医院消化内科一检查,发现老人总胆红素超标,考虑是腹部肿瘤和化脓性胆管炎引起的肝功能异常。医生判定,必须尽快解除胆管梗阻,否则可能出现肝衰竭危及生命。
  鉴于李奶奶年高体弱,传统的开放性手术存在较大风险,人民医院专家决定为她实施经十二指肠内镜胆道内支架放置手术。希望尽可能在创伤最小的情况下,快速解决胆管化脓问题,缓解老人痛苦。
  可李奶奶的身体却给医生出了个“难题”:X光片显示,她居然是一位发生几率大约为百万分之一的“镜面人”,心脏、肝脏、脾脏、胆等重要器官的位置与正常人相反——心脏、脾脏在右边,肝脏位于左边,位置好像是正常脏器的镜中像。这样的生理解剖结构与正常结构相反,要求手术医生“左右互搏”,极大地增加了手术难度。
  消化内科专家邓涛和周中银两位教授决定挑战不可能。他们在仔细评估李奶奶的脏器结构后,小心翼翼经口插入十二指肠镜,通过胃、十二指肠到胆囊。其间,胆管插管、进镜受阻、插管方向及切开方向逆转等困难,均被逐一攻克。内镜进入胆总管后,医生再置入一根导丝,循两根导丝分别置入一根长约14厘米的塑料支架至肝内胆管,大量白色脓液随之出来。经过引流治疗,李奶奶黄疸明显下降,各类急性症状也快速消失。 (记者伍伟 通讯员高婷 俞媛洁)

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